小米5 发表于 2024-9-3 07:34

关于血管内导管血流感染的诊断?

血培养阳性,导管尖端培养阳性(与血培养同一种细菌),有医生说这个血液细菌污染了导管致导管尖端培养阳性,是否可以这样解释?如果没有留导管尖端培养,是否也能诊断?

郑国鹏 发表于 2024-9-3 07:54

导管尖端的报阳时间比外周血培养的报阳时间早多久呢?早2小时,肯定是导管相关血流感染

吴晓梅 发表于 2024-9-3 08:00

1.是什么细菌?细菌很关键,并不是血培养出细菌就是致病菌。血培养有3%~5%的污染率。
2.患者有没有血流感染的症状?
3.如果患者有血流感染的症状,那么患者有没有其他部位的感染?
4.有血流感染的症状、无其他部位感染、血培养排除污染菌:诊断血管导管相关血流感染。





吴晓梅 发表于 2024-9-3 08:01

郑国鹏 发表于 2024-9-3 07:54
导管尖端的报阳时间比外周血培养的报阳时间早多久呢?早2小时,肯定是导管相关血流感染 ...

不是导管尖端的报阳时间,是导管血的报阳时间。

郑国鹏 发表于 2024-9-3 08:10

吴晓梅 发表于 2024-9-3 08:01
不是导管尖端的报阳时间,是导管血的报阳时间。

是的,受教了吴老师,他可能没有送导管血吧

songlin 发表于 2024-9-3 08:59

是的,受教了吴老师,谢谢分享

陈丽娜 发表于 2024-9-3 09:26

学习了,谢谢老师的分享

高山雪莲W 发表于 2024-9-3 09:47

病人的临床表现要描述一下,
送“导管尖端培养阳性”,病人拔管后培养的导管尖端?
病人因感染拔的导管,还是其他原因?

期待明天0606 发表于 2024-9-3 09:54

已下载收藏。。。。。。

吴晓梅 发表于 2024-9-3 10:45

期待明天0606 发表于 2024-9-3 09:54
已下载收藏。。。。。。

楼主老师是在提问题呀!您可以发表您的观点。
现在回帖没有金币了,所以像这样的回答就不要发了。需要金币去“天天打卡”。

小米5 发表于 2024-9-3 22:35

这个患者脑出血昏迷患者,反复高热,已诊断为肺部感染、颅内感染,深静脉穿刺点没有轻度发红,无脓性分泌物,怀疑有深静脉导管抽了血培养,送了导管尖端培养,为同种细菌(鲍曼),但患者痰培养反复培养出鲍曼。

海洋 发表于 2024-9-4 14:25

“这个患者脑出血昏迷患者,反复高热,已诊断为肺部感染、颅内感染”,病原体同于其他感染部位,这种情况我们归为肺部感染的感染进展。

心若向阳1 发表于 2024-9-4 18:30

这个患者脑出血昏迷患者,反复高热,已诊断为肺部感染、颅内感染,深静脉穿刺点没有轻度发红,无脓性分泌物,怀疑有深静脉导管抽了血培养,送了导管尖端培养,为同种细菌(鲍曼),但患者痰培养反复培养出鲍曼。
这种情况我们判断为肺部感染迁徙

小米5 发表于 2024-9-5 06:58

感谢诸位老师的解答,受益匪浅!
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