lililuo 发表于 2024-8-28 15:48

属不属于导尿管相关尿路感染？

导尿管患者，出现发热，无尿急尿频尿痛等尿路感染症状，尿培养出肺克。请问各位老师，患者是否是导尿管相关尿路感染？

郑国鹏 发表于 2024-8-28 16:10

肺克培养的菌落数是多少？尿常规白细胞怎么样？肺炎克雷伯菌倒是尿路感染常见致病菌，但是还是要看菌落数能否达到感染诊断的标准

尘埃69 发表于 2024-8-28 16:27

            阳性需要结合临床

吴晓梅 发表于 2024-8-28 19:41

有留置导尿管的，不会有尿急尿频尿痛等尿路感染症状。
这样的患者，如果明确没有其他部位感染的，出现发热，同时炎症指标也升高的，确定是存在感染的，考虑导尿管相关尿路感染。
最好同时做血培养，如果血培养细菌和尿培养细菌一致，那就百分百是导尿管相关尿路感染了。

二道桥的羊肉串 发表于 2024-8-28 23:24

插尿管会有患者有不适感，造成应急性发热，尿培养不是无菌体液，不能证明肺克就是致病菌，谢谢

白衣齐2023 发表于 2024-8-29 08:09

可以看看尿常规前后对比，个人赞同吴老师的观点

浅夏~初晴 发表于 2024-8-29 08:25

路过学习了{:1_1:}

SWHXY123 发表于 2024-8-29 08:37

吴晓梅 发表于 2024-8-28 19:41
有留置导尿管的，不会有尿急尿频尿痛等尿路感染症状。
这样的患者，如果明确没有其他部位感染的，出现发热 ...

请问老师：那如果血培养、尿培养细菌一致，那就百分百是导尿管相关尿路感染了。
那院感诊断有导尿管相关尿路感染，还要诊断菌血症么？

吴晓梅 发表于 2024-8-29 08:56

SWHXY123 发表于 2024-8-29 08:37
请问老师：那如果血培养、尿培养细菌一致，那就百分百是导尿管相关尿路感染了。
那院感诊断有导尿管相关 ...

前面还有一句话，明确没有其他部位感染的，出现发热，同时炎症指标也升高的，如果血培养细菌和尿培养细菌一致，那就百分百是导尿管相关尿路感染。
血培养细菌和尿培养细菌一致的，说明血流感染是尿路感染引起的，属于继发性血流感染，按照2001年的《医院感染诊断标准》，继发性血流感染不属于医院感染，所以医院感染只需要报尿路感染。
医生诊断和报医院感染是两回事，医生诊断肯定两个都要。

陈丽娜 发表于 2024-8-29 09:07

学习了，谢谢老师的分享

lijing520 发表于 2024-8-29 09:49

学习了，谢谢老师的分享{:1_17:}

lililuo 发表于 2024-8-29 09:55

郑国鹏 发表于 2024-8-28 16:10
肺克培养的菌落数是多少？尿常规白细胞怎么样？肺炎克雷伯菌倒是尿路感染常见致病菌，但是还是要看菌落数能 ...

肺克10的5次方，尿常规白细胞3+

SWHXY123 发表于 2024-8-29 10:05

吴晓梅 发表于 2024-8-29 08:56
前面还有一句话，明确没有其他部位感染的，出现发热，同时炎症指标也升高的，如果血培养细菌和尿培养细菌 ...

好的，谢谢老师！

wawj41903543 发表于 2024-10-12 20:11

学习了，谢谢老师的分享
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