开放性伤口与医院感染的关系？
患者因外伤2小时，存在开放性伤口入院，后经清创缝合。三天后伤口红肿，部分皮缘发黑坏死有少许淡黄色液体流出，分泌物细菌培养为阴沟肠杆菌。
这种情况属于医院感染吗？
{:1_1:}同问 应该不属于医院感染 按照诊断标准应该算医院感染 junior86 发表于 2024-8-23 16:29
按照诊断标准应该算医院感染
入院时伤口污染，能排除感染的潜伏期么？ 污染伤口跟感染伤口是两个概念
污染伤口经过清创后发生的感染应算院内感染 同问？临床医生们经常问这样的问题，关键是你有无法回. 本帖最后由 大魔导师 于 2024-8-23 17:20 编辑
患者因外伤2小时，存在开放性伤口入院，后经清创缝合。 三天后伤口红肿，部分皮缘发黑坏死有少许淡黄色液体流出，分泌物细菌培养为阴沟肠杆菌。 这种情况属于医院感染吗？
答：不属于医院感染。
理由：开放性伤口，虽然是经清创缝合，仍然可能会感染。部分皮缘发黑坏死因创伤因素导致，故培养出细菌，仍然属于社区感染。
我也想知道答案，最近手头就有这样的一个病例{:1_4:} 开放性伤口是污染伤口，污染≠感染。清创的目的就是去除污染促进创口愈合。所以清创三天后如果真正发生了感染属于医院感染——皮肤软组织感染。
《医院感染诊断标准（试行）》
【说明】
1.创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口，为避免混乱，不用“创口感染”一词，与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准。
但该病例目前只有“伤口红肿，部分皮缘发黑坏死有少许淡黄色液体流出”，诊断感染依据不足。
《医院感染诊断标准（试行）》
下列情况则不属于医院感染：
1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
阴沟肠杆菌可能为定植菌。 张春丽0621 发表于 2024-8-23 17:48
我也想知道答案，最近手头就有这样的一个病例
开放性伤口是污染伤口，污染≠感染。清创的目的就是去除污染促进创口愈合。所以清创三天后如果真正发生了感染属于医院感染——皮肤软组织感染。
《医院感染诊断标准（试行）》
【说明】
1.创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口，为避免混乱，不用“创口感染”一词，与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准。
但该病例目前只有“伤口红肿，部分皮缘发黑坏死有少许淡黄色液体流出”，诊断感染依据不足。
《医院感染诊断标准（试行）》
下列情况则不属于医院感染：
1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
阴沟肠杆菌可能为定植菌。 是医院感染 按照诊断标准应该算医院感染 属于医院感染 吴晓梅 发表于 2024-8-23 20:34
开放性伤口是污染伤口，污染≠感染。清创的目的就是去除污染促进创口愈合。所以清创三天后如果真正发生了 ...
感谢老师解答，路过学习 禅静思语 发表于 2024-8-23 16:44
入院时伤口污染，能排除感染的潜伏期么？
污染不一定一定感染，不存在潜伏期的问题 分泌物培养出菌，也可能是定植或污染，还得根据临床表现判定 吴晓梅 发表于 2024-8-23 20:33
开放性伤口是污染伤口，污染≠感染。清创的目的就是去除污染促进创口愈合。所以清创三天后如果真正发生了感 ...
感谢吴老师的解答{:1_1:} 谢谢老师们的分享，学习了。 是医院感染，属于3类切口的手术部位感染。
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