小秋~ 发表于 2024-8-22 09:12

医院感染病例判定

患者入院第六天,T37、5-38.5,鼻塞、咽痛、全身肌肉酸痛,白细胞一万六,中性百分比87%,PCT正常,直接、间接胆红素升高,肺部影像和尿常规末见异常,术口无红肿热痛异常分泌物。(患者为术后第4天,术后1-3天体温在正常范围。)医生记录为“考虑感染”(无法确定哪个部位感染),应用了抗生素,未上报院感病例。院感科考虑为呼吸道感染(新冠?末行实验室检测)。这种情况需要督促医生上报院感病例吗?

念初 发表于 2024-8-22 10:08

“新冠?”的话应该不属于院感,未超过潜伏期,切口感染够不上。

吴晓梅 发表于 2024-8-22 10:16

术后1-3天体温在正常范围,术后第4天开始发热,白细胞一万六,而且也使用抗菌药物了,应该是发生感染了。
《医院感染诊断标准(试行)》
上呼吸道感染
【临床诊断】发热(≥38.0℃超过两天),有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。
该病例属于医院感染——上呼吸道感染,流感、新冠都有可能,但没有进行病原学检测,那就报上呼吸道感染。
“发热、咽痛、全身肌肉酸痛”:这么典型的病例,为什么不进行呼吸道病原体检测呢?

吴晓梅 发表于 2024-8-22 10:18

念初 发表于 2024-8-22 10:08
“新冠?”的话应该不属于院感,未超过潜伏期,切口感染够不上。

《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》
潜伏期多为 2~4 天。

/sun青山绿水 发表于 2024-8-22 10:31

符合上呼吸道感染的诊断,应该属于院内感染!
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