小秋~ 发表于 2024-8-22 07:39

是否报医院感染

患者在住院过程中出现发热，C反应蛋白升高107，白细胞一万六千，降钙素原<0.1，肺部影像无阳性体征，医生病程记录为“考虑感染”（但也无法确定哪个部位感染），应用抗菌药物，这个需要报院感病例吗？报的话感染部位怎么写?

郑国鹏 发表于 2024-8-22 07:53

有做血培养吗？有使用中心静脉插管、导尿管吗？如果炎症指标高，还是要去排查，确定是哪个部位感染

小猴子波波 发表于 2024-8-22 08:08

院内感染诊断依据不足，况且，感染部位不明确，可以继续观察，落实好防控措施。

空心萝卜大白菜 发表于 2024-8-22 08:28

暂不能诊断为医院感染，要进一步确定感染部位

824105287 发表于 2024-8-22 08:43

单看上面的描述不能诊断为院感吧，就只有发热和炎症指标，CRP升高也不一定是感染引起的，应激也会升高，PCT不高，白细胞下降，若有呼吸道症状可能是病毒感染，还要看下淋巴细胞和其他临床症状，发热不是感染的特有症状。

王小苗 发表于 2024-8-22 08:45

就这几个要素不能确定为感染，看看是否有各种插管等措施，持续关注

xiaochen23216 发表于 2024-8-22 09:18

我院也会有相似病例，发热、炎性指标升高、无明确感染部位，使用抗菌药物有效，一般会报院感其他部位感染（备注感染性发热）

吴晓梅 发表于 2024-8-22 11:00

该患者原发疾病是什么？发热后有没有做血培养？PCT有没有复查？发热持续几天？最高体温多少？
发热不一定是感染，C反应蛋白升高也不一定是感染，白细胞升高也不一定是感染，但是又有发热、C反应蛋白升高107，白细胞一万六千，三个指标都高，那应该是存在感染的，目前就是不明确感染的部位。

小秋~ 发表于 2024-8-22 11:45

吴晓梅 发表于 2024-8-22 11:00
该患者原发疾病是什么？发热后有没有做血培养？PCT有没有复查？发热持续几天？最高体温多少？
发热不一定是 ...

谢谢吴老师回复！患者是直肠阴道漏手术后，血培养无菌生长，复查PCT小于0.1，发热持续了3天，最高体温38.6。

三刃木 发表于 2024-8-22 14:11

根据描述，该病人感染可能性大。只是要明确是哪个部位感染，还得详细察看病历。如切口有没有红肿热痛，引流物性状如何？二便情况等？都要看看。
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