我心飞扬魏 发表于 2024-8-21 10:10

肿瘤科一病人入院第四天连续2天发热，如何去鉴别诊断？

本帖最后由 缭绕 于 2024-10-20 09:06 编辑

请教各位：肿瘤科一病人，多身有多处转移灶，入院时无感染症状，血象正常，入院第4天出现发热（连续2天）、炎症指标明显升高，有咳嗽、咳痰症状，但医生怀疑是腹腔肿瘤引起的腹腔内脏器感染，像这种情况，该如何去鉴别诊断呢？

尘埃69 发表于 2024-8-21 10:29

腹腔肿瘤是感染的高危因素
不是感染的必要因素

我心飞扬魏 发表于 2024-8-21 10:31

肿瘤患者引起的继发感染算不算院内感染呢

缭绕 发表于 2024-8-21 10:32

腹腔内脏器感染，有没有做腹部B超？
有咳嗽咳痰症状，为什么不考虑是下呼吸道感染呢？
现在抗感染治疗了吗？

我心飞扬魏 发表于 2024-8-21 11:18

缭绕 发表于 2024-8-21 10:32
腹腔内脏器感染，有没有做腹部B超？
有咳嗽咳痰症状，为什么不考虑是下呼吸道感染呢？
现在抗感染治疗了吗 ...

做B超了，显示有肿瘤，有少量腹水，但没做腹水穿刺培养，有咳嗽，但肺部听诊正常，所以我认为是上呼吸道感染，抗感染治疗了，炎症指标在逐渐下降。也就是这个病人，医生也找不到具体的感染原因，就归纳人肿瘤患者引起的感染性发热。老师，我纠结的是，肿瘤患者由于肿瘤坏死或抵抗力下降引起感染算院感吗？

史努比726 发表于 2024-8-21 11:20

老师：肿瘤患者由于肿瘤坏死或抵抗力下降引起感染应该也算院感。这是他的易感因素。

吴晓梅 发表于 2024-8-21 13:09

1.肿瘤患者由于肿瘤坏死或抵抗力下降引起感染属于医院感染，肿瘤是易感因素。
2.该病例明显是呼吸道感染，如果下呼吸道没有症状的那就是上呼吸道感染，属于医院感染。
3.哪怕是腹腔肿瘤引起的腹腔内脏器感染也属于医院感染——内源性医院感染。

缭绕 发表于 2024-8-21 14:00

我心飞扬魏 发表于 2024-8-21 11:18
做B超了，显示有肿瘤，有少量腹水，但没做腹水穿刺培养，有咳嗽，但肺部听诊正常，所以我认为是上呼吸道 ...

赞同7楼吴老师的解答。
是不是肿瘤坏死引起的发热，你可以继续观察。
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