諼忘忧也 发表于 2024-8-16 10:28

切口感染日期，医院感染发病率统计到哪个月？

病例情况：患者第一次住院在6-26日，因右膝关节骨性关节病，在6-29行右膝关节双间室置换术，7-6日出院。

                患者二次住院在8月14日，主因“发热伴膝关节红肿热痛3天余”入院，经查体、影像学诊断为手术后膝关节感染。

问题：1、这个病例既属于I类手术切口感染，又属于医院感染病例，感染率和切口感染率应统计到哪个月？
          2.患者在入院前三天曾于乡镇卫生院就诊，当时体温最高达39.3℃，给予左氧氟沙星和替硝唑等解热对症治疗，8月14日就诊于我院时体温达38℃，主管医生给予的治疗手段为输注抗菌药物、维生素C、维生素B6、布洛芬等，暂采取保守治疗的手段，未进行二次手术，在病人明确考虑为膝关节感染、病人又存在发热的情况下，是否需要送检血培养？

尘埃69 发表于 2024-8-16 10:47

1、这个病例既属于I类手术切口感染，又属于医院感染病例，感染率和切口感染率应匹配到手术月
2.患者在入院前三天曾于乡镇卫生院就诊，当时体温最高达39.3℃，给予左氧氟沙星和替硝唑等解热对症治疗，8月14日就诊于我院时体温达38℃，主管医生给予的治疗手段为输注抗菌药物、维生素C、维生素B6、布洛芬等，暂采取保守治疗的手段，未进行二次手术，在病人明确考虑为膝关节感染、病人又存在发热的情况下，可以送检血培养

豆蔻流年 发表于 2024-8-16 11:08

这个1类切口感染应该算在手术那个月

吴晓梅 发表于 2024-8-16 11:23

本帖最后由 吴晓梅 于 2024-8-16 11:25 编辑


1.这样的患者培养最难送，应该送血培养，但应该是在第一次使用抗菌药物前送检，现在已经使用抗菌药物那么多天了再送血培养意义已经不大了。
2.切口感染日期、医院感染发病率统计到6月。
《医疗机构住院患者感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南（2021版）》有说明。



liu1724 发表于 2024-8-16 11:26

感染时间应与手术时间邦定。

zhangyan117 发表于 2024-8-16 11:46

吴晓梅 发表于 2024-8-16 11:23
1.这样的患者培养最难送，应该送血培养，但应该是在第一次使用抗菌药物前送检，现在已经使用抗菌药物那么 ...

吴老师真是太厉害了，是院感人的好导师！

諼忘忧也 发表于 2024-8-16 11:56

谢谢老师们给出的答复，可以下次指导一下主管医生送检血培养

諼忘忧也 发表于 2024-9-1 11:17

尘埃69 发表于 2024-8-16 10:47
1、这个病例既属于I类手术切口感染，又属于医院感染病例，感染率和切口感染率应匹配到手术月
2.患者在入院 ...

老师，还有一个疑问，这个病人如果统计医院感染病原学送检率的话，也是要统计到做手术的那个月么？

諼忘忧也 发表于 2024-9-1 11:28

吴晓梅 发表于 2024-8-16 11:23
1.这样的患者培养最难送，应该送血培养，但应该是在第一次使用抗菌药物前送检，现在已经使用抗菌药物那么 ...

老师，这个病例如果二次入院后采集了血培养样本的话，这个病例的病原学送检情况需要统计到6月么？还是统计到本次8月份住院？

尘埃69 发表于 2024-9-1 15:29

諼忘忧也 发表于 2024-9-1 11:17
老师，还有一个疑问，这个病人如果统计医院感染病原学送检率的话，也是要统计到做手术的那个月么？ ...

看看信息系统，需要匹配

吴晓梅 发表于 2024-9-1 15:55

諼忘忧也 发表于 2024-9-1 11:28
老师，这个病例如果二次入院后采集了血培养样本的话，这个病例的病原学送检情况需要统计到6月么？还是统 ...

因为手术部位感染率是算在6月份的，这次的血培养是针对医院感染的，所以要算在6月份，要不然6月份的医院感染诊断相关病原学就少了一例。但可能信息系统关联不到，那就手工统计加上去。自己备注一下，要不然到年度统计的时候忘记了。

諼忘忧也 发表于 2024-9-1 16:46

吴晓梅 发表于 2024-9-1 15:55
因为手术部位感染率是算在6月份的，这次的血培养是针对医院感染的，所以要算在6月份，要不然6月份的医院 ...

好的老师，其实我们没有信息系统，只能人工统计报表

铃_fv2Ix 发表于 2024-9-2 08:43

谢谢老师分享！学习了
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