启用电子病历后，是否还要填写门诊日志？
本帖最后由 沧浪之水 于 2013-5-6 15:40 编辑请教改用电子病历后，还需要手写门诊日志吗？我院使用了几个月电子病历后，最近又要求同时填写门诊日志，工作量太大，医生很反感。 我院已经启用了电子病历，同时不再写门诊日志了。如果两条线都要用，确实耗费时间，也没必要。大家认为呢？ 本帖最后由 沧浪之水 于 2013-5-6 15:41 编辑
既然使用电子病历了，为何还要写门诊病历呢？ 我院用了电子病历后未再登记门诊工作日志，不知能否通过检查 回复 4# sxmuie
您说的检查是指什么部门的检查呢？我想电子病历的内容与手写病历基本一致，只要认真逐条书写，就应该没问题的。 做为传染病管理方面，门诊日志是为了筛查传染病才填写的，因此只要你医院的门诊电子病例能详细体现出患者门诊诊断，是不需要再手工填写门诊日志了；我们连所有的传染病登记本都变成电子版本的，取消最原始的手工登记，疾控部门来检查对我们的做法表示赞同，应该是认可的，所以电子病例能做到的，为什么还非要手工重复登记呢 往事随风 发表于 2010-1-18 22:31 static/image/common/back.gif
做为传染病管理方面，门诊日志是为了筛查传染病才填写的，因此只要你医院的门诊电子病例能详细体现出患者门 ...
请问版主老师：你们医院门诊日志的地址一栏由谁填写？是医生吗？若是，医生有时间填写吗？ zdm 发表于 2013-5-6 08:17 static/image/common/back.gif
请问版主老师：你们医院门诊日志的地址一栏由谁填写？是医生吗？若是，医生有时间填写吗？
我们是实行就诊卡了，所以每个病人在我院第一次看病时都会办理一张电子就诊卡，该就诊卡上就已经有登记过患者自己的地址等基本信息，今后再就诊就只需要刷卡了，医生只需要填写该患者的诊断和治疗情况{:1_17:} 本帖最后由 沧浪之水 于 2013-5-6 15:42 编辑
做为传染病管理方面，门诊日志是为了筛查传染病才填写的，因此只要你医院的门诊电子病例能详细体现出患者门诊诊断，是不需要再手工填写门诊日志了；我们连所有的传染病登记本都变成电子版本的，取消最原始的手工登记，疾控部门来检查对我们的做法表示赞同，应该是认可的，所以电子病例能做到的，为什么还非要手工重复登记呢？ 我们是给电子门诊日志打印出来，准备检查。 本帖最后由 沧浪之水 于 2013-5-6 15:47 编辑
我院也已经使用电子病历，但好像还要求填写就诊登记，不知道是不是楼主说的日志？ 以前内网不稳定时要求两样都填，后来改进了另外一个HS系统，把门诊日志按贵州省门诊日志要求规范后，现在不用手工了，直接用电子版就行。 有没有规定应该如何做，我们医院现在也是双向登记的，门诊量大，忙不过来，医生意见也大，但又没得权威下达意见{:1_10:} 杜波儿 发表于 2013-5-6 15:48 static/image/common/back.gif
有没有规定应该如何做，我们医院现在也是双向登记的，门诊量大，忙不过来，医生意见也大，但又没得权威下达 ...
我们应该弄清楚，填写门诊日志的作用是什么？已经实施的电子病历能否包容手工填写门诊日志的功能？若果完全具备了这个功能，就没有必要两方面同时登记了。{:1_17:} 往事随风 发表于 2013-5-6 10:42 static/image/common/back.gif
我们是实行就诊卡了，所以每个病人在我院第一次看病时都会办理一张电子就诊卡，该就诊卡上就已经有登记过 ...
首次就诊卡上的地址是谁填？是挂号处吗？ zdm 发表于 2013-5-7 08:34 static/image/common/back.gif
首次就诊卡上的地址是谁填？是挂号处吗？
个人觉得，患者在挂号时，就应完善相关资料，包括地址等。我院也是这样要求的。 有电子病历应不再要求手写。传染病登记可通过电脑统计自动获取。 沧浪之水 发表于 2013-5-7 09:24 static/image/common/back.gif
个人觉得，患者在挂号时，就应完善相关资料，包括地址等。我院也是这样要求的。
谢谢老师的解答，我们医院挂号处说“住址是病人的隐私，病人不愿告知。” 谢谢老师的解答，我们现在只在肠道门诊及发热门诊进行登记了。电子门诊日志清查传染病又方便、又准确，但应加强与医生的沟通与培训。 我们是实行就诊卡了，所以每个病人在我院第一次看病时都会办理一张电子就诊卡，该就诊卡上就已经有登记过患者自己的地址等基本信息，今后再就诊就只需要刷卡了，医生只需要填写该患者的诊断和治疗情况
还想请问老师：基本信息是有了，但门诊日志要求的其他项如初、复诊，或是再看其他病时，实验室检查结果阳性的病人，这部分病人在门诊日志上是怎么处理的
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