多重耐药菌

陈红云

早产儿8.10在本院经阴道分娩，8.10入住新生儿科，采集痰液培养，8.13结果提示：耐三、四代头孢菌素的大肠埃希菌，请问老师，这种情况是属于医院感染吗？

尘埃69

结合症状体征、化验检查

胡丽791126

新生儿症状？入院诊断？妈妈阴道分泌物检查结果和临床症状？新生儿痰培养能取到合格标本的太少了，所以不能仅仅以痰培养结果判断。儿科医生入院诊断“新生儿肺炎”非常多。

郑国鹏

胡丽791126 发表于 2024-8-14 09:56
新生儿症状？入院诊断？妈妈阴道分泌物检查结果和临床症状？新生儿痰培养能取到合格标本的太少了，所以不能 ...

赞成，还是结合临床症状，不要单独相信微生物结果，标本的采集是否合格不得而知，还是要综合判断

陈红云

胡丽791126 发表于 2024-8-14 09:56
新生儿症状？入院诊断？妈妈阴道分泌物检查结果和临床症状？新生儿痰培养能取到合格标本的太少了，所以不能 ...

患儿系G1P1孕28+3周，2024年8月10日06:10于我院产科经阴道娩出，产重1300g，Apgar评分1分钟、5分钟、10分钟分别为9分（肌张力扣1分）-9分（肌张力扣1分）-9分（肌张力扣1分），羊水清亮，脐带绕颈1周。母亲产前、产时无发热，产后体温37.7℃，产前使用地塞米松磷酸钠注射液6mg×4次促胎肺成熟；孕期合并“中度贫血，妊娠期亚临床甲状腺功能减退症”，O型血，RHD阳性；入院前22分钟，即患儿生后肤色青紫，哭声弱，肌张力弱，心率55次/分，立即予保暖、摆正体位、擦干、刺激、气管插管下球囊正压通气等处理，气管插管后呼吸、肤色好转，肌张力稍弱，心率140次/分，伴气促、吐沫，无发热、激惹，遂以“早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征”转入我科。入院诊断：极早早产儿、极低出生体重儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎？新生儿低血糖症。妈妈入院的时候没有胎膜早破，阴道分泌物和宫颈分泌物培养结果都是阴性。

吴晓梅

陈红云 发表于 2024-8-14 10:52
患儿系G1P1孕28+3周，2024年8月10日06:10于我院产科经阴道娩出，产重1300g，Apgar评分1分钟、5分钟、10 ...

入院诊断新生儿肺炎是否正确？
如果新生儿肺炎诊断正确，那么新生儿有呼吸窘迫综合征，是不是宫内窒息窘迫造成的宫内肺炎？如果是宫内肺炎不属于医院感染。
若为急产、窒息、助产士未及时清理呼吸道前以物理、化学方法刺激呼吸所致的吸人性肺炎为医院内感染。
痰培养不是诊断肺部感染的依据，不用考虑痰培养。而且痰培养结果是耐三、四代头孢菌素的大肠埃希菌，明显是不太可能的。

胡丽791126

陈红云 发表于 2024-8-14 10:52
患儿系G1P1孕28+3周，2024年8月10日06:10于我院产科经阴道娩出，产重1300g，Apgar评分1分钟、5分钟、10 ...

从你提供的内容，没有院内感染