手术室必须使用抗/抑菌洗手液吗？
印象中，手术室使用抗菌/抑菌洗手液天经地义。果真如此么？
不可否认，手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法。因此，手卫生一直是我们关注的重点。那么，用什么样的洗手液才能达到预期的感染预防效果呢？与大家分享一篇文章，同时也期待您的讨论。
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谢谢老师的分享，很好的一个问题 郑国鹏 发表于 2024-8-7 07:57
谢谢老师的分享，很好的一个问题
有时候吧，有些莫名其妙的理念有点跑偏 有时候觉得院感有极端化的趋势，就是有种莫名的盲从，特别是有些“专家”也瞎指导 本帖最后由 wuxing718 于 2024-8-7 17:40 编辑
在使用流动水洗手的时候，我们需要的是清洁作用更好的产品，而非含有抗菌/抑菌成分的产品。老师总结太到位。 路过学习了，谢谢老师分享{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:} 没办法，专家就是权威。三合理来我院检查专家提出了手术室没用抗菌洗手液，卫健委要求我们整改；按照“医疗机构消毒技术规范”要求，低风险区域执行湿式清洁就行，专家非要看我们消毒记录本。我提出异议，说疫情期间全院消毒，现在不需要了，应该执行规范，专家说没接到通知说可以不消毒。然后卫健委让我们整改。 能请老师发一下链接里提到的“抗菌洗手液在防止细菌传播方面并不比普通肥皂或洗手液更有效”，相关指南全称或文件吗？好想学习一下，在WHO手卫生指南里还是说外科洗手要用抗菌产品的 外科洗手不用抗菌产品？能否请老师发出相关指南或文件证明，想好好学习一下，更新理念。在WHO手卫生指南里原文我贴了，请大家看看
ci'ci 发表于 2024-8-7 16:37
外科洗手不用抗菌产品？能否请老师发出相关指南或文件证明，想好好学习一下，更新理念。在WHO手卫生指南里 ...
外科洗手的抗菌、抑菌主要靠后面的外科手消毒液，前面普通洗手确实没必要抗菌抑菌，WHO的也没细分说第一部也需要抗菌抑菌 感谢老师分享，说的非常好 ci'ci 发表于 2024-8-7 16:37
外科洗手不用抗菌产品？能否请老师发出相关指南或文件证明，想好好学习一下，更新理念。在WHO手卫生指南里 ...
国外手卫生指南：2022年由医疗流行病学学会（SHEA）、美国传染病学会（IDSA）、感染控制和流行病学专业人员协会（APIC）、美国医院协会(AHA)等组织，在2014年发表的《通过手卫生预防急性医疗机构医院感染的策略》基础上予以更新，给出更为实用的建议，旨在帮助医疗机构工作人员通过手卫生更好地防范医院感染的发生。其中提到：不应被常规采用的手卫生措施：不要使用含三氯生为活性成分配制的抗菌肥皂。美国FDA发布消息，将全面禁售含有19种杀菌成分的抗菌皂，包括三氯生、三氯卡班等我国抗菌皂中的常见添加成分，主要有两点依据：一是经济成本与健康效益不相匹配；二是会带来超额的环境健康风险。 ci'ci 发表于 2024-8-7 16:32
能请老师发一下链接里提到的“抗菌洗手液在防止细菌传播方面并不比普通肥皂或洗手液更有效”，相关指南全称 ...
国外手卫生指南：2022年由医疗流行病学学会（SHEA）、美国传染病学会（IDSA）、感染控制和流行病学专业人员协会（APIC）、美国医院协会(AHA)等组织，在2014年发表的《通过手卫生预防急性医疗机构医院感染的策略》基础上予以更新，给出更为实用的建议，旨在帮助医疗机构工作人员通过手卫生更好地防范医院感染的发生。其中提到：不应被常规采用的手卫生措施：不要使用含三氯生为活性成分配制的抗菌肥皂。美国FDA发布消息，将全面禁售含有19种杀菌成分的抗菌皂，包括三氯生、三氯卡班等我国抗菌皂中的常见添加成分，主要有两点依据：一是经济成本与健康效益不相匹配；二是会带来超额的环境健康风险。 本帖最后由 ci'ci 于 2024-8-8 15:04 编辑
谢谢老师们的回复，既然楼主鼓励大家讨论，我就发表一下个人看法。先回复楼主需要翻译的问题，昨天贴原文，是觉得国外指南要尊重原文嘛，也能减少歧义。现在翻译软件也很发达的，手机就有。当然英语好的老师还是建议自己看英文
ci'ci 发表于 2024-8-8 15:03
谢谢老师们的回复，既然楼主鼓励大家讨论，我就发表一下个人看法。先回复楼主需要翻译的问题，昨天贴原文， ...
你这个几几年的东西了，现在都是外科洗手+外科手消毒，看程序步骤的描述是抗菌洗手液一步到位？不需要在外科手消毒了，完全OUT的东西了 楼主文章中关于消毒剂滥用是不对的陈述我很赞同，但一些高危部门我们要慎重对待。楼主链接里的指南我也去搜了一下，看了原文。我贴出来给大家看看，我还是贴部分原文，大家自己翻译判断，应该心里会有各自的答案。推荐大家看原文，上下文通读，就可以了解这个指南使用的场景，和指南出台的背景。我觉得scrub/rub/wash要分清楚。有代表的语句我标蓝了。关于消毒剂不用三氯生部分，指南里只是评价各自优劣，没有说任何消毒剂都不添加哦。还有我觉得指南推荐里中央静脉导管置入都要用抗菌洗手液，难道外科手术对手的要求还不如它？个人认为手术前洗手用普通洗手液证据不充分。最后，谢谢楼主的发文，给了我思考的契机和学习的动力。也感谢其他老师的意见，我也是小白，向各位老师学习！
本帖最后由 sy_OgC7t 于 2024-11-8 17:50 编辑
个人观点，使用抗菌洗手液是不必要的。
洗手操作是为了刷落细菌，这一步需要的是肥皂液/洗手液进行辅助。
后面的手消毒操作进行消毒。
一次做一个事情。即使是在手术室环境内，洗手液也没必要揽消毒剂的活儿。
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