庆大霉素生理盐水术中冲洗可以有效预防手术后切口感染吗？
本帖最后由 吴晓梅 于 2024-7-30 09:46 编辑昨天在落实“感术”行动中对我院外科片进行专场培训，培训内容主要是手术切口感染预防与控制指南，以及围术期抗菌药物的合理使用等方面，会有有脑科医生跟我提出，有文献资料证明在脑外科手术中用庆大霉素生理盐水冲洗可以有效预防术后切口感染。因为在抗菌药物使用原则里有说明，不支持使用抗菌药物局部冲洗，欢迎大家讨论
抗菌药物合理使用指导原则2015版，不建议局部使用 抗菌药物合理使用指导原则2015版，不建议局部使用 本帖最后由 缭绕 于 2024-7-30 09:17 编辑
这篇文章刊登的杂志名称2009年的《护理学杂志》，国内没有什么影响力，且病例对照的设计非常笼统，这种数据不可靠，无须相信！十五年前老掉牙的文章，这位外科医生是不是正高了，基本不看文献的？一般看论文要看五年内的。 您要拿出您的标准呀！这个不用讨论，这种不靠谱的东西完全可以忽略，不要让别人牵着鼻子走。
2019《中国手术部位感染预防指南》
二、SSI的预防措施
（二）术中和术后预防措施
6.切口冲洗：推荐意见16：可考虑在关闭切口前使用聚维酮碘溶液冲洗切口，特别是清洁切口和清洁⁃污染切口。不应以预防SSI为目的，在关闭切口前使用抗生素溶液冲洗切口（条件推荐，低质量证据）。
证据小结：由于循证医学证据有限，本推荐意见只涉及切口冲洗，不包括腹腔灌洗和纵隔灌洗。使用聚维酮碘溶液冲洗切口有利于降低 SSI（OR=0.31，95%CI：0.13~0.73，P=0.007）［153⁃156］。此外，综合 5 项 RCT 的荟萃分析表明，使用抗生素溶液冲洗切口和不冲洗或与生理盐水冲洗对比，SSI的发生率差异无统计学意义（OR=1.16，95%CI：0.64~2.12，P=0.63），证据质量为极低［157⁃161］
。 有冲突的时候还是以规范为参考，就像吴老师熟的这种不靠谱的是可以忽略。 抗菌药物合理使用指导原则2015版，不建议局部使用 本帖最后由 中科院院感 于 2024-7-30 14:35 编辑
缭绕 发表于 2024-7-30 09:15
这篇文章刊登的杂志名称2009年的《护理学杂志》，国内没有什么影响力，且病例对照的设计非常笼统，这种数据 ...
老师说的非常对，我也觉得时间太长了{:1_17:}谢谢您的回复 吴晓梅 发表于 2024-7-30 09:43
您要拿出您的标准呀！这个不用讨论，这种不靠谱的东西完全可以忽略，不要让别人牵着鼻子走。
2019《中国手 ...
谢谢吴老师的指导。就是我培训2019版指南之后他们提出自己的意见，给我发了这篇文章{:1_9:} 要搞特殊，至少拿出专科指南，就一篇老文章，{:1_9:}{:1_9:}{:1_9:} 路过学习了，谢谢老师们分享经验。
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