gpp@1573 发表于 2024-7-26 11:28

入院当天手术后出现的肺炎算院内感染吗?

本帖最后由 gpp@1573 于 2024-7-26 11:57 编辑

请教一下各位大拿们:
入院当天急诊全麻(饱胃)做手术,术前体格检查肺部听诊无异常,未行肺部CT
手术结束拔管后半小时出现呕吐,再次气管插管吸出气管分泌物,肺部听诊可闻及湿罗音,家属要求立即转院所以未行CT检查。出院诊断为吸入性肺炎。
请问:
1.这种是否属于院内感染呀? 我在48小时这个概念上疑惑呢。
2.这种全麻(使用呼吸机)麻醉后导致的下呼吸道感染,属于呼吸机相关感染吗?

额外问一下 :手术切口的定义是什么?出处来自哪里呀?摆放引流管道的引流孔算切口吗?
多谢各位老师啦

锁麟囊 发表于 2024-7-26 14:38

虽入院不足48小时,但因接受诊疗所获得的感染,因算院内感染;因呼吸机麻醉导致下呼吸道感染,虽麻醉后拔管,但感染发生在拔管48小时内,所以也符合呼吸机相关性肺炎诊断标准。

gpp@1573 发表于 2024-7-26 17:27

锁麟囊 发表于 2024-7-26 14:38
虽入院不足48小时,但因接受诊疗所获得的感染,因算院内感染;因呼吸机麻醉导致下呼吸道感染,虽麻醉后拔管 ...

多谢老师回复!!学习了!!

吴晓梅 发表于 2024-7-28 11:11

气管插管吸出气管分泌物,肺部听诊可闻及湿罗音:不一定是吸入性肺炎。
这种情况即使明确诊断是吸入性肺炎,也很难判断是不是医院感染?入院当天的肺部感染我们一般都不考虑医院感染,但医院感染也不一定必须是48小时后发生的,都要根据实际情况再判定。

手术切口的定义是什么?
应该是手术的定义吧?首先要确定是手术,再来分切口。
置放引流管道的不属于手术。
《“夯实围术期感染防控,保障手术质量安全”专项行动(“感术”行动)实施方案》
手术需满足以下两个条件之一:(1)有切口; (2)进行组织、器官切除(含部分切除)

gpp@1573 发表于 2024-9-5 10:22

吴晓梅 发表于 2024-7-28 11:11
气管插管吸出气管分泌物,肺部听诊可闻及湿罗音:不一定是吸入性肺炎。
这种情况即使明确诊断是吸入性肺炎 ...

非常感谢您解答了我关于切口的疑惑哈
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