s8zia 发表于 2024-7-22 14:41

血管相关性感染血流感染

患者因上腹痛2个月于2024年6月7日入院，入院诊断：胆囊炎。6-11强化上腹部CT诊断：胰头占位、梗阻性黄疸；6-17PET/CT支持胰腺癌肝内转移、梗阻性黄疸。6-20行胆管空肠吻合术。7-11因进食较前增多后出现发热、寒战，临床医师诊断：急性胆管炎，同时送检血培养。7-13血培养：肺克。请问各位老师，该患者是院内感染吗？

尘埃69 发表于 2024-7-22 14:46

根据描述是医院感染
还需要根据化验检查

小猴子波波 发表于 2024-7-22 14:48

胆管炎属于院内感染，血流感染不属于院内感染，属于胆管炎引起。

吴晓梅 发表于 2024-7-22 15:33

急性胆管炎在胆管空肠吻合术后发生，很明显是手术引起的，属于医院感染。
血培养肺克是急性胆管炎引起的血流感染，属于继发性血流感染，不需要报医院感染。

我心飞扬魏 发表于 2024-7-22 15:34

应该是医院感染，但请教各位：算腹腔组织感染不是手术切口感染（器官/腔隙）呢？因为在术后30天之内

wll244622 发表于 2024-7-22 17:02

原有感染的并发症不是医院感染，胆管空肠吻合术不是切除胆囊，原发病灶还在，继发胆管炎，不属于院内感染；继发血流感染属于院内感染

s8zia 发表于 2024-7-23 14:31

吴晓梅 发表于 2024-7-22 15:33
急性胆管炎在胆管空肠吻合术后发生，很明显是手术引起的，属于医院感染。
血培养肺克是急性胆管炎引起的血 ...

我也有6楼老师的疑惑

大魔导师 发表于 2024-7-27 09:03

本帖最后由 大魔导师 于 2024-7-27 09:07 编辑

你的想法很好，把每一步都研究清楚。
请问临床医师怎么认为？是之前的病情发展，还是手术导致的问题？
可能大家有这样的疑问，患者手术后恢复很好，进食后出现问题，属于内源性医院感染。
个人认为，原发病灶没有解除，均可用社区感染解释。
如果是手术切口漏道感染，必定说不清楚，可定院内感染。
其他因素，听从临床解释。
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