月恒8565 发表于 2024-7-17 09:09

敏感菌变成泛耐药菌

敏感肺炎克雷伯菌使用美罗培南联合万古霉素治疗5天后，会变成泛耐药菌么？

吴晓梅 发表于 2024-7-17 09:35

会的。

小猴子波波 发表于 2024-7-17 10:05

感肺炎克雷伯菌使用美罗培南联合万古霉素
上面的本身用药就不合理，另外，是否耐药不是绝对的，也不是乱用后就会马上出现，只不过是增加了风险

月恒8565 发表于 2024-7-17 10:21

小猴子波波 发表于 2024-7-17 10:05
感肺炎克雷伯菌使用美罗培南联合万古霉素
上面的本身用药就不合理，另外，是否耐药不是绝对的，也不是乱用 ...

患者是重症肺炎感染性休克入院，第一天用了1天哌他联合莫西沙星治疗，痰培养是敏感肺克，第二天换了美罗培南联合万古5天后，血培养的肺克变成泛耐药菌、CRE，我就不清楚这种短时间的变化是滥用抗菌素导致的，还是接触隔离没做好的可能性更大？所以来请教老师，谢谢

吴晓梅 发表于 2024-7-17 10:24

月恒8565 发表于 2024-7-17 10:21
患者是重症肺炎感染性休克入院，第一天用了1天哌他联合莫西沙星治疗，痰培养是敏感肺克，第二天换了美罗 ...

万古霉素对肺炎克雷伯菌是无效的，属于不合理使用抗菌药物。

月恒8565 发表于 2024-7-17 10:31

吴晓梅 发表于 2024-7-17 10:24
万古霉素对肺炎克雷伯菌是无效的，属于不合理使用抗菌药物。

知道了，谢谢老师指导

鱼鱼萍 发表于 2024-7-17 10:46

临床药师要及时对重症患者进行介入，指导临床合理用药。要不耐药的发生率会越来越高

感控雏鹰 发表于 2024-7-17 11:19

5天时间不好评价长短哦，我记得宗教授做过一个试验，不过是用的小鼠的，第一天用药后，立马小鼠排泄物中CRKP的量就大幅度提升了
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