临床手术医生填写的，从病案首页数据抓取。
1、在“感术”行动前，我们的一类切口数都是药剂科统计的，他们在考核一类切口预防使用抗生素，所以没有使用手麻系统数据；
2、我们手麻系统有麻醉记录单，里面有切口分类，所以我们医院是麻醉师填写的，只是不是百分百准确。切口分类培训后在逐步改善。
一面湖水连云 发表于 2024-7-23 17:42
我们医院的情况和楼主基本一样，我们都是把杏林系统里数据导出再审核，如果手麻系统切口填错的话，找出相关 ...
是的，我们也在手动审核。
我们也是医生在手术通知单上填写，但是有一些会填错。培训很多次，还是有填错的情况。目前我们只能从系统中导出数据，让后手工再进行审核，非常麻烦。期待其他老师有好的经验分享！
我们医院是医生填写，但是也是有错误的，因为我们是县级医院，手术相对来说不是很多，所以我是一个一个看的，然后再统计，对于不是一类切口的，我自己排除掉。
我们医院是麻醉师根据手术申请单填写，也是经常填错。以前还有零类切口，经过一段时间的沟通，现在没有了。感谢老师们分享经验