801 发表于 2024-7-11 10:24

请教各位老师,这种情况是否为院感病历?

我们医院出现过多种情况,患儿因肺炎/支气管肺炎入院进行治疗,在准备出院前夕,或治疗一段时间后,出现发热,临床医生就判断为上呼吸道感染,报院感。这种情况属于院感吗?最近又是遇到一例,患儿因“咳嗽、发热4天”,6.29-7.1在外院治疗,体温下降,但咳嗽无好转,来我院拟“肺炎”收治入院,临床用阿奇霉素治疗,7月1日-2日,检查呼吸道四项,痰培养,均为阴性,C反应蛋白4.72,白细胞5.61,入院后7月1日-5日体温正常,但在7月6日-7月8日开始发热,温度在38.4-39.1℃之间,7月6日临床医生考虑合并细菌,使用头孢噻肟,并送痰培养,7月6日痰培养阳性,为肺炎链球菌,7月7日呼吸道四项中,腺病毒抗原阳性,7月8日的C反应蛋白是8.52,白细胞7.37。

淑娟 发表于 2024-7-11 10:38

看病例描述还在14天内,原感染没有好转,不算院内感染。当上一次感染好转或治愈,14天后再出现症状结合辅助检查、化验结果判断是否为院感病例。

801 发表于 2024-7-11 11:31

淑娟 发表于 2024-7-11 10:38
看病例描述还在14天内,原感染没有好转,不算院内感染。当上一次感染好转或治愈,14天后再出现症状结合辅助 ...

好的,谢谢老师

符琴源 发表于 2024-7-11 11:38

我们医院也很多这种病例,学习到了,谢谢!

801 发表于 2024-7-11 15:15

淑娟 发表于 2024-7-11 10:38
看病例描述还在14天内,原感染没有好转,不算院内感染。当上一次感染好转或治愈,14天后再出现症状结合辅助 ...

老师,那这个14天,是从住院开始算起,还是按照原发病开始算起呢?比如患者肺炎,门诊治疗5天后入院,然后在入院治疗,病情有所好转,在入院后的第10天(原发病病程的第15天)出现发热等上呼吸道感染症状,这样是算院感吗?

淑娟 发表于 2024-7-11 15:32

个人理解按照原发时间算,临床症状、辅助检查都支持好转或者治愈,过14天再出现症状就算院感,如果错误希望老师们指正

楚_ore4X 发表于 2024-7-11 16:39

学习了,感谢分享
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