【感染科普笔记2024-7-3】丨隔离产房及隔离透析间的物表消毒使用的消毒液浓度为多
作者：吴怀英（聊城市第三人民医院）审核：王玉兰
上海国际医院感染控制论坛（SIFIC）是全国最大的医院感染预防控制论坛，是感控人员的学习园地和感控问题探讨的平台，常有会员提出各种感控问题，以下是在全国最大医院感染预防控制论坛上会员提问，我们去围观。
隔离产房及隔离透析间的物表消毒使用的消毒液浓度为多少？有规范明确规定吗？
隔离产房及隔离透析间的物表消毒的消毒剂及消毒浓度如何选择？隔离隔离产房及隔离透析间，一般是指的血源性病原体如乙肝、丙肝、HIV等病原体，这类病毒属于亲脂类病毒，亲脂类病毒在自然界是最弱的病毒，几乎各种消毒剂都对其有杀灭作用。依据《医疗机构环境表面清洁消毒管理规范》WS/T512，环境表面消毒剂浓度要求如下。表1环境表面常用消毒方法
表2 (续)环境表面常用消毒方法
根据上表隔离产房及隔离透析间的物表消毒选择消毒液浓度及消毒浓度就OK了吗？答案：非也
[*]现在的医疗机构环境物表消毒一般采用含氯消毒剂，没有明显污染的物体表面、地面，使用500mg/L的含氯消毒剂即可。那么依据《医疗机构消毒技术规范》WS/T367要求：对经血传播病原体、分枝杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L～5000mg/L消毒液，擦拭或浸泡＞30min。
[*]《血液净化标准操作规程》2021 版：五、血液透析治疗结束后的消毒：采用 500mg/L 的含氯消毒剂或其他有效消毒剂对透析机外部等物品表面擦拭消毒；如果有血液污染，应立即用 2000mg/L 浓度含氯消毒剂的一次性使用布巾擦拭或者使用可吸附的材料清除血迹后，再用 500mg/L 浓度的含氯消毒剂擦拭消毒，并做好消毒工作的记录。
那么为什么几乎对所有消毒剂均敏感的亲脂类病毒，医疗机构消毒技术规范又要求使用含有效氯2000mg/L～5000mg/L的消毒液呢？究其原因：第一，血源性病原体本身抗力低，但是有血液体液污染时，不仅抗力会明显增加，还存在血液、体液的残留严重污染环境；第二，人一旦被血源性病原体感染，目前还没有特效药，感染后基本是长期携带，可能还要服药，甚至终身服药，不仅增加经济负担，还影响身体健康和人际交往，后果严重危害大；第三，感染后可能会引起心理问题，进而影响身体健康及工作学习生活，所以说被血源性病原体污染的物品，需要增加消毒剂浓度和消毒时间，以达到彻底杀灭病原体，最大限度降低感染风险。所以说隔离产房及隔离透析间的物表消毒使用的消毒液及消毒剂浓度，既有规范明确规定，也要结合实际评估后选择消毒剂及消毒剂浓度。欢迎大家继续讨论，发表您的观点。原文地址请查看阅读原文。欢迎投稿：sific2007@163.com“本平台所有文章欢迎大家转发到朋友圈、群内学习，但若需转载至公众号或其它平台发布，请先联系小编确认同意”封面图片来自摄图网图文：王小虾
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