感术行动监测指标基线调查方案
本帖最后由 吴晓梅 于 2024-7-7 10:58 编辑欢迎各位老师指正！
用一年的数据就可以了吗？这个基线到底怎么调查，怎么计算呢，是否可以明确一下？ 悠悠 发表于 2024-6-25 09:50
用一年的数据就可以了吗？这个基线到底怎么调查，怎么计算呢，是否可以明确一下？ ...
论坛里有老师在讨论，这个时间可以根据您的医院具体情况来定噢！ 感谢老师分享，正需要这方面资料 谢谢老师，下载学习了。{:1_1:} 谢谢老师，下载学习了。 谢谢老师分享！借鉴学习！ 本帖最后由 高山雪莲W 于 2024-6-27 08:43 编辑
不错的方案，贴出来大家看：
感术行动监测指标基线调查方案
一、背景与目标
为贯彻落实《全面提升医疗质量行动计划(2023-2025 年)》和《手术质量安全提升行动方案(2023-2025 年)》，聚焦围术期重点环节，夯实感染防控措施，实现关口前移，保障手术质量安全，特制定“感术”行动监测指标基线调查方案。
二、调查内容
本调查旨在确定“感术”行动监测指标的基线数据，包括完成性指标和推荐性指标。
1. 完成性指标：
①术前皮肤准备合格率
②手术部位感染率
③Ⅰ类切口手术部位感染率
④术后肺炎发生率
2. 推荐性指标：
①预防性使用抗菌药物术前 0.5~1 小时给药率
②Ⅰ类切口手术预防性用药 24 小时内抗菌药物停药率
三、调查方法
1. 数据收集：
依托院感杏林系统、His 系统、手麻系统进行数据收集，确保数据的全面性和准确性。
2. 数据分析：
①对收集到的数据进行统计分析，计算各项指标的基线值。
②采用 CMI 值（病例组合指数）对数据进行校准，以更全面地反映我院的医疗质量和安全情况。
四、调查步骤
1. 制定调查方案：明确调查内容、方法和步骤，确保调查工作的有序进行。
2. 数据收集：通过院感杏林系统、His 系统、手麻系统进行数据收集，确保数据的准确性和完整性。
3. 数据分析：对收集到的数据进行统计分析，计算各项指标的基线值，并采用 CMI 值对数据进行校准。
4. 结果报告：将调查结果形成报告，分析指标变化情况，为“感术”行动的持续推进提供参考。
五、时间安排
本调查计划自 2023 年 1 月开始，至 2023 年 12 月结束。具体的时间安排将根据工作进展和实际情况进行调整。
六、总结
本调查方案旨在通过收集和分析医院手术安全的相关数据，确定“感术”行动监测指标的基线数据，为“感术”行动的持续推进提供参考。
通过本调查的实施，可以全面了解我院在围术期感染防控方面的现状和问题，为提升手术质量安全水平提供有力支持
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