此病例能否诊断为术后肺炎

清秋玉叶

此病例能否诊断为术后肺炎

junior86

个人认为算，术前无肺部感染，术后符合肺部感染诊断就是啊

pengl

肺部听诊有无湿啰音？有无肺部影像学检查？有无病原学检查？

羊妮子咩

有没有做过痰培养，还有胸部影像学检查

清秋玉叶

羊妮子咩 发表于 2024-6-17 14:20
有没有做过痰培养，胸部影像学检查呢

没有做痰培养，听诊呼吸音粗，未做肺部影像学检查。

清秋玉叶

pengl 发表于 2024-6-17 14:17
肺部听诊有无湿啰音？有无肺部影像学检查？有无病原学检查？

没有做痰培养，听诊呼吸音粗，未做肺部影像学检查

824105287

全麻气管插管手术也会引起咳嗽咳痰，小肠坏死和手术应激也会导致 白细胞中性粒细胞升高。个人认为就上述描述不能诊断术后肺炎，要结合有没有肺部啰音、影像学等检查。

清秋玉叶

824105287 发表于 2024-6-17 15:22
全麻气管插管手术也会引起咳嗽咳痰，小肠坏死和手术应激也会导致 白细胞中性粒细胞升高。个人认为就上述描 ...

我个人也是这样考虑的，先让呼吸科医师会诊，再拍个胸片看一下，目前患者这方面的症状不太明显，体温也不怎么高

恒恒小周周

资料不全，难以直接判断啊！

牛丽兰

看你病历，没看到肺炎的迹象，抗生素用的不规范

黄春花

谢谢各位老师分析指导！路过学习了

吴晓梅

没有一条符合诊断的，不属于术后肺炎。
2018年《术后肺炎预防和控制专家共识》
诊断标准需同时满足以下三条 ：
（１）至少行两次胸片检查（对无心、肺基础疾病，如呼吸窘迫综合症、支气管肺发育不良、肺水肿、慢性阻塞性肺疾病或充血性心力衰竭等的患者，可行一次胸片检查），并至少符合以下一项，如新出现或进行性发展且持续存在的肺部浸润阴影、实变、和空洞形成；
（２）至少符合以下一项，如发热（体温 ＞38℃）且无其他明确原因，外周血WBC＞12×10９/L或 ＜4×10９/L和年龄≥70岁的老年人没有其他明确原因而出现神志改变；
（３）至少符合以下两项，如新出现的脓痰或痰的性 状发生变化，或呼吸道分泌物增多，或需要吸痰次数 增多，新出现的咳嗽、呼吸困难或呼吸频率加快，或 原有的咳嗽、呼吸困难或呼吸急促加重，肺部啰音或支气管呼吸音，气体交换情况恶化，氧需求量增加或 需要机械通气支持。

晴空-万里

感谢老师的分享和吴老师的分析，学习了......

Baisha5206

应该要做胸部影像学检查吧

清秋玉叶

吴晓梅 发表于 2024-6-18 09:05
没有一条符合诊断的，不属于术后肺炎。
2018年《术后肺炎预防和控制专家共识》
诊断标准需同时满足以下三条 ...

感谢吴老师的解答

真心竹

吴晓梅 发表于 2024-6-18 09:05
没有一条符合诊断的，不属于术后肺炎。
2018年《术后肺炎预防和控制专家共识》
诊断标准需同时满足以下三条 ...

谢谢吴老师的讲解

2324393159

肺部听诊或影像学检查没有看到？如何诊断？

悠悠

感术行动术后肺炎的诊断标准是哪一个呢？

s8zia

个人也是觉得缺乏影像学资料，没有办法分析