是否为中央导管相关血流感染
本帖最后由 吴晓梅 于 2024-6-18 09:56 编辑各位老师，帮忙看看
2023.10.25入院时，诊断肺部感染，2024.4.23 胸部CT示两肺炎性病变（对比前片2024.3.2部分吸收）；2024.6.9抽的血，6.13出的血培养结果，2023.12.7-至今 一直留置PICC管。
2024.6.7 22:00体温38.9℃；2024.6.8 2:00体温38.5℃；2024.6.9 09:00查血培养（需氧、厌氧）、导管血培养（需氧、厌氧）结果均为肺炎克雷伯菌，10:00体温39.0℃；最近一次痰培养结果为铜绿假单胞菌，尿培养结果为假丝酵母菌。这是导管相关血流感染吗？谢谢
2023.12.7-至今 一直留置PICC管 病史交待不完整。有没有血培养报阳的时间，有没有其他部位的感染，比如肺部感染。如果都没有，院感诊断也可以诊断为导管相关血流感染 zxm868686 发表于 2024-6-14 16:28
病史交待不完整。有没有血培养报阳的时间，有没有其他部位的感染，比如肺部感染。如果都没有，院感诊断也可 ...
2023.10.25入院时，诊断肺部感染，2024.4.23 胸部CT示两肺炎性病变（对比前片2024.3.2部分吸收）；2024.6.9抽的血，6.13出的血培养结果，
患者一直住院吗？住院期间有没有肺感染、泌尿系感染、褥疮感染等其他部位的感染灶？中心静脉血培养和外周血培养报阳时间？ 有症状，导管血和外周血培养出相同菌，属于血管导管相关血流感染， 个人愚见，导管血和外周血培养出相同菌，属于血管导管相关血流感染， 个人认为，有症状（发热＞38度），导管血和外周血培养出相同菌，肺部和尿路为不同菌（排除），属于导管相关的血流感染，可以参考华西宗志勇教授的《医院感染防控手册》，我不会传图{:1_3:} 有没有外周血和导管血的报阳时间？置管部位有没有局部的症状？ 诊断CLABSI一般需要排除其他部位感染，这个患者确实导管血和外周血培养都是肺克，排除了尿路感染和肺部感染后可以考虑是导管相关血流感染，但是您提供的信息太少，请问痰液和尿液标本合格吗？患者有无肺部感染表现？尿路感染有无症状？这些都要充分评估、排出后才能诊断 属于血管导管相关血流感染 血培养采的是外周血吗?PICC导管对侧的胳膊采的血吗？加入是对侧采血，可以诊断导管相关血流感染 导管血培养和血培养一致，个人认为属于导管相关感染 1.首先得明确铜绿假单胞菌是不是肺部感染的致病菌?
2.6月7日开始发热时，肺部感染的症状有没有加重？
3.如果肺部感染已经好转，也没有泌尿道感染症状，那就考虑导管相关血流感染。 患者住院时间很长，且一致保留血管导管，血培养阳性，说明有血流感染，至于是否为导管相关性还需要进一步判断感染来源，是导管引起的还是肺部感染入血还是尿路感染入血，根据现有信息不能明确。如果你提到的最近一次痰培养和尿培养都是6月9号左右的话，则比较倾向于属于导管相关血流感染 吴晓梅 发表于 2024-6-18 09:59
1.首先得明确铜绿假单胞菌是不是肺部感染的致病菌?
2.6月7日开始发热时，肺部感染的症状有没有加重？
3.如 ...
发热时有尿路感染，肺部感染没有加重。
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