清水依三 发表于 2024-6-13 10:54

血培养阳性,这个应该是什么部位感染?

患者宫颈椎切术,入院当天5月4号查小便常规细菌量25000个/ul,5月12号进行的手术,5月28号外出回来后出现发热,★白细胞 9.72 10^9/L ↑;中性细胞比率 77.20 % ↑;★血红蛋白 103.00 g/L ↓;超敏C反应蛋白 51.43 mg/L ↑;胸片示:双上肺纹理走行扭曲、增粗。尿常规提示白细胞酯酶3+,5月29号尿培养肺克,血培养大肠埃希,术后一直尿管置入中,发热5月28天始到5月30号,术区伤口无异常症状,无咳嗽,请问老师们这个应该怀疑什么部位感染?

azlm0831 发表于 2024-6-13 11:37

入院时的尿路感染治疗了吗,肺部感染考虑吗

清水依三 发表于 2024-6-13 12:06

入院时因为没有临床症状末进行治疗,术后使用了头孢曲松。没考虑肺部感染是因为无呼吸道症状。

163 发表于 2024-7-9 10:24

泌尿系感染是入院时携带的,如果没有症状也是潜伏期,血培养阳性是院内感染。术后发生的血流感染,需要查找原因。

清水依三 发表于 2024-7-10 08:23

163 发表于 2024-7-9 10:24
泌尿系感染是入院时携带的,如果没有症状也是潜伏期,血培养阳性是院内感染。术后发生的血流感染,需要查找 ...

患者就是外出返院后发生了两天发热,使用抗生素后症状就好转了,病人也就出院了,院内感染是报了,伤口一切都好,就是不知道什么原因。

junior86 发表于 2024-7-10 08:39

大肠埃希菌第一反应是尿或腹腔等,但是感染部位的判断、病原体来源是感染性疾病科专科问题,有时也只能是推测

清水依三 发表于 2024-7-10 08:50

junior86 发表于 2024-7-10 08:39
大肠埃希菌第一反应是尿或腹腔等,但是感染部位的判断、病原体来源是感染性疾病科专科问题,有时也只能是推 ...

是的老师,当时医生怀疑是尿路感染引起的,后面查血培养和尿培养出来的菌又不一致,所以排除了尿路引起的感染,并且无尿路感染的症状。
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