llp1025 发表于 2024-6-12 15:38

同呼吸系统感染

患儿,1岁,“咳嗽7天”,胸片:考虑双下肺感染。门诊以急性支气管肺炎为主诉于6.6入院。阵发性咳嗽3-4,喉中少许痰鸣,不易咳出,无发热,少许鼻塞、流涕。咽部稍充血,双侧扁桃体未见肿大。双肺呼吸音粗,未闻及啰音。6.6的细胞13.83,中性粒细胞38%,淋巴细胞百分比56.2%,CRP0.12,肺炎支原体IGM抗体、肺炎衣原体IGM抗体均阴性。入院后予哌拉西林他唑巴坦抗感染、氨溴索祛痰、布地奈德、异丙托溴铵雾化抗炎止咳等处理送痰培养:正常菌群生长。6.11晨发热,T最高40.0,无畏冷、寒战,咳嗽减轻,喉中少许痰鸣,不易咳出,无鼻塞、流涕,咽部稍充血,双侧扁桃体未见肿大。双肺呼吸音粗,未闻及啰音。6.11 白细胞7.73,中性粒细胞4.94,淋巴细胞1.75,中性粒细胞百分比64.1%,淋巴细胞百分比22.6%,CRP4.22。治疗上加小儿消积止咳口服液,及右旋布洛芬栓退热,余无特殊。6.12 02:00T39.0,后面都降至正常。该患儿本次发热是否为上呼吸道感染(家属有感冒)?是否为院感?

吴晓梅 发表于 2024-6-12 18:51

看病史介绍除了发热,没有上呼吸道感染的症状,也没有进行呼吸道抗原、核酸检测,不符合上呼吸道感染的诊断。

llp1025 发表于 2024-6-13 10:19

吴晓梅 发表于 2024-6-12 18:51
看病史介绍除了发热,没有上呼吸道感染的症状,也没有进行呼吸道抗原、核酸检测,不符合上呼吸道感染的诊断 ...

老师,昨天查房后发现患儿咽部隐约可见散在性疱疹,补充诊断“疱疹性咽峡炎”,予干扰素抗病毒治疗,到现在为止未再发热,这个属于院感吗?
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