泌尿系统感染
3岁患儿因患神经节神经母细胞瘤化疗术后肢体乏力3年余5月21日入院，入院时康复专科情况（略），大小便正常，血常规：白细胞计数WBC 7.36 X10^9/L; 嗜中性粒细胞百分比 ↓ 36.70 %; 淋巴细胞百分比 ↑ 54.60 %; 血红蛋白HGB ↓ 118.00 g/L; 血小板计数PLT ↑ 473.00 X10^9/L;由于家属不配合，入院时开的尿常规至6月4日才留取，结果潜血(BLD) +- ;亚硝酸盐(NIT) 陽性(+) ; 白细胞(WBC) 3+ ; 颜色 淡黄色 ; 透明度 微浊 ; 镜下红细胞 未发现 每高倍视野; 镜下白细胞 +++ 每高倍视野; 6月5日晚复查尿常规：潜血(BLD) +- ; 亚硝酸盐(NIT) 陽性(+) ; 白细胞(WBC) 3+ ; 颜色 淡黄色 ; 透明度 透明 ; 镜下红细胞 未发现 每高倍视野; 镜下白细胞 ++ 每高倍视野;6月5日复查血常规嗜中性粒细胞百分比49.90%，余正常；CRP无特殊。6月8日中段尿培养显示大肠埃希菌阳性，药敏：头孢曲松 敏感 ; 头孢噻肟 敏感 ; 头孢呋辛 敏感 ; 头孢西丁 敏感 ; 头孢唑林 敏感 ; 左氧氟沙星 敏感 ; 哌拉西林 中介 ; 庆大霉素 中介。诊断：泌尿系统感染。由于是康复的患儿，表达能力差，医生查看尿道口没有红肿，家属诉患儿最近没有哭闹等不适表现。一年前曾因泌尿系统感染性休克在外院住院治疗（具体不详）。请教一下大家，这个病例属于院感病例吗？如何判断是否属于细菌定植？为什么进行尿常规检查及培养，另外培养的大肠埃希菌，不能仅靠报阳，需要知道量，尿常规很容易污染。患儿没有临床表现，诊断泌尿系感染的依据是什么 小猴子波波 发表于 2024-6-12 16:18
为什么进行尿常规检查及培养，另外培养的大肠埃希菌，不能仅靠报阳，需要知道量，尿常规很容易污染。患儿没 ...
老师，她是入院的时候（5月21日）医嘱开的尿常规，由于家属不配合一直到6月4日才留取入院时的尿常规，结果出现异常，5日继续复查尿常规，结果与4日的结果差别不大，然后做中段尿培养，结果大肠埃希菌阳性。医生诊断的依据是检验科报阳就这么诊断了。{:1_11:} 没有泌尿道感染的症状，尿培养阳性就是定植菌。
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