gz_carefirst 发表于 2007-10-28 15:04

感染患者轻重的判断

轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。

我们可以通过哪些指标来判断感染的轻重？

旭日东升 发表于 2007-10-28 18:48

回复 #1 zhwan 的帖子

临床医生会根据患者的症状，感染部位，血象等等做出判断。:P :P

星火 发表于 2007-10-28 20:45

同意旭版的意见.病人的个体特点如胃肠吸收情况,口服药物适应症,即药代动力学和药效学.具体抗感染结合实际,个性化方案?欢迎讨论:handshake

星火 发表于 2007-10-30 22:16

轻、中度感染：口服或肌注
病情较重者：应采用“序贯治疗”。即先用注射剂，后用口服剂，:L

星火 发表于 2007-10-31 08:42

血流动力学稳定
病情明确好转
能口服且胃肠道功能正常
静脉转口服最好为同类药物

海燕 发表于 2007-11-1 13:12

回复 #5 zhangfh 的帖子

因为每一种抗菌药物的药效学(抗菌谱和抗菌活性)和人体药代动力学(吸收、分布、代谢和排出过程)特点不同，因此各有不同的临床适应证。 我认为抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物的抗菌作用特点及其体内过程特点，才能用对药，用好药。:P :P :P

胡杨 发表于 2007-11-2 13:28

回复 #1 zhwan 的帖子

“轻中重”度感染的判定，是一个医学中”病情观察“的专业问题。标准的把握与人的水平也有很大关系。
一般讲，可以通过“望问嗅听”的观察和影像学等科学技术手段，依据该病人的“临床症状表现，生命体征监测，检验生化指标，个体体质特征，累及何种器官”的状况，进行综合评估后判定。因此应该是个系统工程。轻，各项是什么标准。重，指标又是什么程度，在此不需要举例了吧？？

gz_carefirst 发表于 2007-11-2 21:38

我之所以问这个问题，是因为我要让计算机理解这个规则，代替人去分析抗生素的使用是否合理。人比机器聪明多了，这件事要是让计算机去做，就有很大的难度。

胡杨 发表于 2007-11-3 10:02

回复 #8 zhwan 的帖子

果然没错，昨天我就猜想，你是在想有关编程的问题。才回的帖。列出的5类，我想可分别按度量值评分，让计算机做结果的。这5类使用“IF---ELSE-----THEN--”循环语句应该可以解决，但还是提醒您与人也有关啊？比如，评估的病例伴有某种基础疾病时，累及器官的状况会不同（权重和部位），也就是会有交叉影响的，编程时应该注意。积分可能并不是简单的：A1+B1+C1+D1+E1的关系。努力吧！！期望有可信的结果。

[ 本帖最后由 ZHWEN 于 2007-11-3 10:18 编辑 ]

木瓜 发表于 2007-11-4 21:27

国外现在很流行“sepsis”这个词哦，对危重程度分“sepsis”、“severe sepsis”、和“septic shock”几级，我们平时在临床上应该可以参考这个判断标准的。
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