yanghx 发表于 2024-6-6 10:21

是医院感染病例吗?

我院一患者,4月22日以“慢性阻塞性肺病伴下呼吸道感染、心功能不全”收住入院,入院时病程描述小便量少,没有其他症状4月28日尿常规正常,4月29日出现反复有上腹疼痛,4月30日疼痛放射至右后背部,小便量少,难解出,三金片口服后小便正常,泌尿系彩超正常,5月1日尿常规正常,5月3日泌尿科会诊时患者尿频尿急尿痛,诊断泌尿系感染。请问各位老师,这位患者泌尿系感染是院内感染吗?

唐建 发表于 2024-6-6 10:33

我觉得应该是吧,时间,症状都符合

吴晓梅 发表于 2024-6-6 10:33

患者性别?年龄?(如果是老年男性,有没有前列腺增生?)
有没有发热?5月3日后的尿常规?尿培养?炎症指标?

淑娟 发表于 2024-6-6 11:04

炎症指标都没做吗?

yanghx 发表于 2024-6-6 11:28

本帖最后由 吴晓梅 于 2024-6-6 11:30 编辑

吴晓梅 发表于 2024-6-6 10:33
患者性别?年龄?(如果是老年男性,有没有前列腺增生?)
有没有发热?5月3日后的尿常规?尿培养?炎症指 ...
吴老师,患者是女性、66岁,没有发热,4月22日血常规中性粒细胞升高16.27,4月24日c反应蛋白42.2,4月24、27日分别痰培养为白假丝酵母菌。再没有其他炎性指标

吴晓梅 发表于 2024-6-6 11:32

yanghx 发表于 2024-6-6 11:28
吴老师,患者是女性、66岁,没有发热,4月22日血常规中性粒细胞升高16.27,4月24日c反应蛋白42.2,4月24、27 ...

女性患者有尿频尿急尿痛症状,可以诊断泌尿道感染,属于医院感染。
但为什么不做尿培养?反而做痰培养,真是不可思议!
医院感染诊断相关病原学送检率怎么达标?

yanghx 发表于 2024-6-6 11:39

吴晓梅 发表于 2024-6-6 11:32
女性患者有尿频尿急尿痛症状,可以诊断泌尿道感染,属于医院感染。
但为什么不做尿培养?反而做痰培养, ...

吴老师,尿培养没有做,这个病例医生没有报院感,看来我们得加强这方面是管理了,谢谢吴老师的指导。

淑娟 发表于 2024-6-6 14:54

我们一般看到预警后,实在没有任何病原学结果,跟临床沟通,建议做相关标本培养。病原学结果是院感的最有利证据支撑。

二道桥的羊肉串 发表于 2024-6-6 16:53

如果医生诊断尿路感染,可以判断为尿路感染,谢谢

yanghx 发表于 2024-6-6 18:17

二道桥的羊肉串 发表于 2024-6-6 16:53
如果医生诊断尿路感染,可以判断为尿路感染,谢谢

谢谢老师指导



yanghx 发表于 2024-6-6 18:18

淑娟 发表于 2024-6-6 14:54
我们一般看到预警后,实在没有任何病原学结果,跟临床沟通,建议做相关标本培养。病原学结果是院感的最有利 ...

谢谢老师指导



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