yc_gals 发表于 2024-6-4 08:31

HAP的诊断存在疑问

由于负责院感病例的判断，经常遇到入院时患者存在肺挫伤、胸腔积液或者血气胸，想问下这种情况的患者入院48小时后发展成肺炎算不算院内感染？经常和他们打电话沟通，就是说入院就存在以上情况，不是院内感染，不知道如何说服临床医生。

尘埃69 发表于 2024-6-4 08:45

肺挫伤、胸腔积液或者血气胸是肺部感染的高危因素
患者入院48小时后发展成肺炎算院内感染

吴晓梅 发表于 2024-6-4 08:51

肺挫伤、胸腔积液、血气胸不是肺部感染，只是肺部感染的高危因素。
入院是存在肺挫伤、胸腔积液、血气胸，不是存在肺部感染；所以入院48小时后发生肺部感染属于医院感染。（是发生，不是发展，如果是发展那就是病情加重不是医院感染了）

awx120 发表于 2024-6-4 08:56

学习了！！！！！！                                                

二道桥的羊肉串 发表于 2024-6-4 08:59

我认为要分情况，如果是外伤严重，可能会发生坠积性肺炎，如果是外伤或者创伤较轻，可能后期发展成院内肺炎的几率较大，谢谢

耐药君 发表于 2024-6-4 09:00

这些伤本身不是感染，入院48小时后发生肺部感染就是院内感染。要明确住院时是否存在的是“感染”，而不是其他非感染情况。

可人2628326609 发表于 2024-6-4 09:01

学习了！！！！！！

章燕 发表于 2024-6-4 09:30

临床经常是入院时诊断创伤性湿肺，入院48小时后发生肺部感染就不算院内感染了{:1_2:}

缭绕 发表于 2024-6-4 09:30

您可以看下四叶草老师的这个帖子四叶草2014年《医院感染诊断标准与案例分析》培训课件
https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=126043&fromuid=287
(出处: 上海国际医院感染控制论坛)

陈华珍福建福 发表于 2024-6-4 13:28

涨知识了，感谢各位老师分享。

1264478061 发表于 2024-6-5 09:23

涨知识了，感谢各位老师分享。
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