联合使用的重点抗菌药物包括哪些？检测项目？
本帖最后由 尘埃69 于 2024-5-26 14:36 编辑国家卫生健康委办公厅于4月30日颁发的《关于印发急诊医学等6个专业医疗质量控制指标(2024年版）的通知》(国卫办医政函150号)文件，在6个专业医疗质量控制指标中，《医院感染管理医疗质量控制指标(2024年版）》指标六：住院患者联合使用重点抗菌药物治疗前病原学送检率。而《国家卫生健康委办公厅关于印发2024年国家医疗质量安全改进目标的通知》国卫办医政函40号，该指标的目标值要求是100%。其中联合使用重点药物包括：
（1）碳青霉烯类(亚胺培南、美罗培南、帕尼培南、比阿培南和厄他培南)
（2）糖肽类(万古霉素、替考拉宁)
(3)新型四环素类(替加环素、奥玛环素、依拉环素)
（4）噁唑烷酮类(利奈唑胺、特地唑胺、康替唑胺)
（5）黏菌素类(硫酸多黏菌素B、硫酸黏菌素、多黏菌素E甲磺酸盐)
（6）β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂(头孢哌酮舒巴坦、头孢他啶阿维巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦)
（7）深部抗真菌药(伏立康唑、泊沙康唑、艾莎康唑、卡泊芬净、米卡芬净、两性霉素B及其脂质体)。
病原学检测项目包括病原学检验项目方面：微生物培养及药敏试验、显微镜检查、免疫学检测、分子快速诊断、相关标志物检验（不包括降钙素原、白介素-6）。2024版感控指标去掉了降钙素原、白介素-6。对于G实验、GM实验没有明确列举出来。
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这次去掉了降钙素原、白介素-6，数据又有变化了 个人愚见：
《医院感染管理医疗质量控制指标(2024年版）》去掉降钙素原、白介素-6比较科学，因为：
1.降钙素原、白介素-6不能明确病原体。
2.需要联合使用重点抗菌药物的患者都是重症感染患者，这些患者都是有血培养采集指征的，所以不可能存在无样可采。（除非是不合理使用抗菌药物）
3.目标值要求100%也是合理的。 吴晓梅 发表于 2024-5-27 07:57
个人愚见：
《医院感染管理医疗质量控制指标(2024年版）》去掉降钙素原、白介素-6比较科学，因为：
1.降钙 ...
赞同 降钙素原、白介素-6非指向性检测
就是高只能证明大概率存在感染，但是不能实施精准治疗 我觉得G实验、GM实验可以继续算。期待专家们的官方解读 吴晓梅 发表于 2024-5-27 07:57
个人愚见：
《医院感染管理医疗质量控制指标(2024年版）》去掉降钙素原、白介素-6比较科学，因为：
1.降钙 ...
赞同。确实为了达到率而送检的意义有多大。 尘埃69 发表于 2024-5-27 08:19
降钙素原、白介素-6非指向性检测
就是高只能证明大概率存在感染，但是不能实施精准治疗 ...
我也是这样认为的！
降钙素原、白介素-6只能明确存在感染以及感染的炎症程度，但不能明确病原体，所以不能算。
但G实验能确定真菌感染、GM实验能确定曲霉菌感染（排除假阳性），所以G实验和GM实验还算。 学习了，谢谢老师们的分享 这里的病原学指标，为什么PCT又不算了？ 学习了，感谢老师的分享 学习了，感谢老师的分享 学习了，感谢老师的分享 不知道是不是可以明年再更改条件重新提取数据 学习了，谢谢老师们的分享！ 学习了，谢谢老师们的分享 学习了，怎么整改对基层院感来说都很难做到{:1_2:} 学习了，谢谢老师们指导。 2024版指标是不是没有提出100%，但是明确提出了不包括PCT IL-6 2024版指标虽明确提出了不包括PCT IL-6，但仅仅指的是重点药物联用的情况，个人认为住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率暂时没有必要排除，各位专家我说的这样行吗？
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