刘瑶1 发表于 2024-5-25 23:00

是否是术后院内感染

患者于2024年4月29日行腹腔镜下阑尾切除术，阑尾化脓，与周围组织粘连，5月7日出院，出院时引流管（已拔除）切口处有少许渗液。于5月19日患者在当地诊所换药发现引流管切口有红肿脓液渗出，腥臭味，于5月20日办理住院，培养为大肠埃希菌。请问老师们，这例患者是院内感染？虽然从时间上没超过30天，但患者出院12后发生的，感觉不好确定，请老师们指教，谢谢！

zhuruozhen 发表于 2024-5-26 08:47

我个人认为属于手术部位感染范畴。切口有红、肿、热、痛与脓性分泌物。

瘦猪壮牛 发表于 2024-5-26 09:09

与二楼老师的意见一样，个人认为属于院内感染，手术部位感染范畴！

zhazha6833 发表于 2024-5-26 10:07

这是个感染性手术，临近部位感染可以算并发症，切口部位感染还是算新的感染。

吴晓梅 发表于 2024-5-26 13:13

1.引流管管口感染，属于皮肤软组织感染，不属于手术部位感染，所以不属于医院感染。
2.如果是手术部位感染的，那手术后30天内发生的感染都属于医院感染，不管出院多少天。

刘瑶1 发表于 2024-5-26 13:25

收到，谢谢各位老师赐教。

吴晓梅 发表于 2024-5-27 08:04

zhuruozhen 发表于 2024-5-26 08:47
我个人认为属于手术部位感染范畴。切口有红、肿、热、痛与脓性分泌物。

引流管管口感染，属于皮肤软组织感染，不属于手术部位感染，所以不属于医院感染。

吴晓梅 发表于 2024-5-27 08:04

瘦猪壮牛 发表于 2024-5-26 09:09
与二楼老师的意见一样，个人认为属于院内感染，手术部位感染范畴！

引流管管口感染，属于皮肤软组织感染，不属于手术部位感染，所以不属于医院感染。

吴晓梅 发表于 2024-5-27 08:04

zhazha6833 发表于 2024-5-26 10:07
这是个感染性手术，临近部位感染可以算并发症，切口部位感染还是算新的感染。 ...

引流管管口感染，属于皮肤软组织感染，不属于手术部位感染，所以不属于医院感染。

zhuruozhen 发表于 2024-5-27 11:43

吴晓梅 发表于 2024-5-27 08:04
引流管管口感染，属于皮肤软组织感染，不属于手术部位感染，所以不属于医院感染。 ...

谢谢吴老师热心指导！有增长了知识{:1_17:}

zhuruozhen 发表于 2024-5-27 11:48

吴晓梅 发表于 2024-5-27 08:04
引流管管口感染，属于皮肤软组织感染，不属于手术部位感染，所以不属于医院感染。 ...

吴老师：临床经常会碰到骨科患者四肢清创术后一周左右进行内固定手术，请问这种情况下的内固定手术是I类切口还是II类切口？在哪里能查到相关资料？谢谢啦

吴晓梅 发表于 2024-5-27 11:52

zhuruozhen 发表于 2024-5-27 11:48
吴老师：临床经常会碰到骨科患者四肢清创术后一周左右进行内固定手术，请问这种情况下的内固定手术是I类 ...

关键是手术部位呀！如果手术部位皮肤是完整的就是Ⅰ类切口，如果清创的部位就在手术部位，那属于开放性骨折，开放性骨折属于Ⅱ类切口。

燕婕 发表于 2024-5-27 14:11

学习了，感谢老师的分享

瘦猪壮牛 发表于 2024-5-27 14:30

吴晓梅 发表于 2024-5-27 08:04
引流管管口感染，属于皮肤软组织感染，不属于手术部位感染，所以不属于医院感染。 ...

谢谢吴老师的指导！

zhuruozhen 发表于 2024-5-27 14:51

吴晓梅 发表于 2024-5-27 11:52
关键是手术部位呀！如果手术部位皮肤是完整的就是Ⅰ类切口，如果清创的部位就在手术部位，那属于开放性骨 ...

明白了。非常感谢您！
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