【感染科普笔记2024-4-28】阎颖丨疫情结束后我们干什么？——感控人员中阶提升
本帖最后由 高山雪莲W 于 2024-9-26 16:01 编辑讲者丨阎颖（郑州人民医院）
整理丨阎颖（郑州人民医院）
审核丨蓝雪0816
来源丨SIFIC 2023“全国感控与耐药感染”联合大会
自新冠肺炎疫情暴发以来，医疗机构的感染预防与控制工作逐渐从幕后走到幕前，受到高度关注。然而随之而来的问题就是，感控人员，尤其是感控专职人员数量不足。随着《关于进一步加强医疗机构感控人员配备管理相关工作的通知（国务院联防联控机制综发〔2021〕88号）》等国家级文件系列发布，各医疗机构感控专职人员数量逐渐增加。我们常说，“干感控，三年才入门”，那么疫情过去后，我们招来的感控专职人员应该怎么开展工作，如何进一步提升中阶感控专职人员的能力？郑州人民医院的阎颖主任分享了在人员培养的经验心得。
国家卫建委2016年发布了《医院感染管理专业人员培训指南》将感控人员按照从事感控的时间分为了三个阶段：基础阶段（≤2年）、实践阶段（3-5年）、提高阶段（5年以上），对于基础与实践阶段有较为详细的需要掌握的知识与技能提纲，但对于提高阶段提供的可参考性建议不多。需要我们去不断的学习、实践与摸索。
一、管理方式郑州人民医院现有一院四区，虽然感控专职人员分布在4个院区，但实行一体化管理，人事所在部门均在感染防控科，考勤、绩效等统一管理。
在医院定岗基础上，根据专职人员职业类别设置亚专业组,差异化培养。
二、业务学习为提升业务能力，科室每周二举行业务学习，将专职人员分为两组，每周各排一人在科内小讲课，定期改变业务学习模式，理论知识与讲课能力同步提升。
[*]护理组（工作梳理）：第一阶段（新人时期）以学习规范为主，按照分配的某个规范梳理分管工作，找出分管工作与规范的异同之处，并提出异于规范之处的解决方法。第二阶段（中阶提升）以梳理工作为主，按照分管的工作，检索所有有关规范，梳理不同规范要求中的差异，及下步解决方案。
[*]其他组（文献分享）：第一阶段（新人阶段）精翻一篇文献，找出文献的不足之处，以及如何在院内转化。第二阶段（中阶提升）每人分包一本英文杂志，每次翻译一个月发表的文献，相关度低的文献，讲解关键信息，相关度高的文献精翻并探索院内转化，不断拓宽专职人员的专业视野。另外，每月进行疑难病例讨论，并外请国内“天花板”级别的青年感控从业者讲授专业知识并分享自身的成长经历，让感控专职人员获得知识的同时，常常被刺激，保持战斗状态。
三、科研教学实践中阶感控人员已具备独立工作的专业能力，鼓励其在科研教学上进一步的实践，从而提升其对业务的掌控力。
[*]科研实践：科室践行“课题工作化，工作机制化”的理念，通过循证理念解决工作中存在的实际问题。比如，刚刚过去的5月，郑医跟大部分医院一样，开展了手卫生活动，但是，不同的是，今年的手卫生专项活动是一项随机对照实验。荧光剂混入速干手消毒剂中，将医务人员随机分为两组，A组执行六部洗手法，B组执行简化洗手法，对比两组人员的手消覆盖面、清洁程度、消毒效果。说起来很简单的方法，其实也经过了一系列的论证，如：采样是延续传统规范上的要求，还是全手采？是传统接种方式（采样拭子放入中和剂震荡，取中和剂1ml接种），还是拭子直接接种？这些都做了预实验逐一论证，通过“前期规划→预实验→随机对照试验”的步骤，科学论证手卫生。通过中阶感控人员能力的提升，科室近三年获批国家、省级课题3项，发表中文核心论文20余篇，参与编写专业论著6部、专家共识1个，虽然跟国内领先医院还有很大差距，但也呈现了逐年增长的态势。
[*]教学实践：对河南中医药大学临床医学专业本科生开设《医院感染预防与控制》课程（河南省首家），教学组人员全为中阶感控人员，教材编撰、集体备课、讲课试错……实现双项锻炼。
四、管理实践感染防控科是个业务管理部门，不仅要提升业务能力，作为行政管理人员，其综合管理能力也是需要培养的。①举办院内多项活动，通过项目组的形式，每次活动有专人负责，倒排工期与计划，人员的分工配合等，都由负责人员统筹安排，促进全院感控文化形成的同时，进一步锻炼中阶感控人员的综合能力。②举办承办多项市内活动，让中阶人员走到全市平台中，获得平行交流机会，给予亦是收获。并且，带动全市中阶感控人员共同提升，作为郑州市院感质控中心，2022年承办了郑州市卫健委的感控人才系列培训，分设初级、中级、高级三个层次的培训班，初级班的授课老师全是各医院的中阶感控人员，一方面使新人获得知识，另一方面给中阶人员历练的平台。
小结
[*]规划与统筹，每个专职人员都应对自我的成长过程做到心中有数。
[*]沟通与交流，个人与科室的成长方向应当相互一致，科室负责人应时刻了解科室人员不同阶段的思想动态。
[*]赋能与较量，给专职人员成长的机会，赋予其责任，鼓励其去交流较量，查看其成长进度符合预期。
[*]抱团式进步，优于单兵作战式进步。
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抱团式进步，就怕有人不想进步
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