理想丰满 现实骨感 发表于 2024-4-19 11:50

院感病例讨论

本帖最后由 wuxing718 于 2024-4-21 08:44 编辑

4.12入院 因左侧腰腹部疼痛2天入院，无发热 体查左肾区叩痛，尿常规白细胞20个，血常规正常尿培养正常4.14号手术 经尿道输尿管取石术，4.18 发热39.2 使用抗生素 目前未发热 尿常规 白细胞1000个 红细胞4317个 属于院内感染吗

吴晓梅 发表于 2024-4-19 12:14

4.18 发热39.2 ：炎症指标是多少？有没有寒战、血压下降？尿培养、血培养送了吗？患者的症状有哪些？

木兮 发表于 2024-4-19 21:38

相关信息不全。
1、输尿管结石术前存在感染，取石很容易会导致血流感染
2、输尿管结石入院尿常规白细胞多，大概率就存在感染了，可能尿培养没有培养出来，也可能没有感染。如果没有感染，后续白细胞突然升高，可能是取结石导致感染的，这种情况下算院内感染，但信息还是不足的，无法明确判断。
3、炎症指标是多少、有没有寒战、血压下降、PCT多少，需要结合这些指标共同判断18号以后有没有血流感染。输尿管取结石术前存在感染，很可能在取结石过程中细菌入血造成血流感染，如果明确出现血流感染那就是一个例次的院内感染。

楚_ore4X 发表于 2024-4-25 10:21

感谢分享，学习中

LQ534976 发表于 2024-7-10 09:02

感谢分享，已学习
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