院感病例判定
长期住院的精神病患者于2024-03-08 18:00 发现患者右侧脸部肿胀，皮肤稍红，皮温稍高，无破溃。查血常规：白细胞数 12.19*10^9/L ，平均红细胞血红蛋白浓度 297.00g/L，血小板体积分布宽度 9.70fL，中性粒细胞绝对值 8.96*10^9/L，中性粒细胞百分比 73.50% ，淋巴细胞百分比 18.80%，嗜酸性粒细胞百分比 0.50%，CRP118.41mg/L。请我院内科会诊考虑：牙龈炎，建议1.口服阿莫西林、奥硝唑，保持口腔清洁，2.予以复方氯己定含漱液漱口。2024-03-11 10:00 右侧脸部肿胀较前明显好转 ,血常规正常，CRP 91mg/L .
疑问1.按《院感诊断标准》，此病例不符合口腔部位诊断，是否科判定为院感病例呢？
2.抗菌药物使用规范吗？ 走慢性炎症急性发作吧{:1_12:} 口腔
临床诊断
符合下述三条之一即可诊断。
1．口腔组织中有脓性分泌物。
2．通过外科手术或组织病理检查而证实的口腔感染或有脓肿。
3．临床医生诊断的感染并采用口腔抗真菌治疗。
病原学诊断
临床诊断基础上，符合下述五条之一即可诊断。
1．革兰染色检出病原微生物。
2．氢氧化钾染色阳性。
3．粘膜刮屑显微镜检有多核巨细胞。
4．口腔分泌物抗原检测阳性。
5．IgM抗体效价达诊断水平或双份血清IgG呈4倍增加。
说明：
原发性单纯疱疹应属于此类感染。 不属于医院感染，没有病原学检测依据，属于经验用药。 谢谢各位老师答疑解惑！！
患者既往是否牙龈炎病史，这个更多考虑慢性疾病急性发作
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