禅静思语 发表于 2024-3-14 17:12

关于血培养的阳性率?

一般情况价,血培养的阳性率是多少呢?

感控雏鹰 发表于 2024-3-15 07:27

本帖最后由 感控雏鹰 于 2024-3-15 07:34 编辑

血培养阳性率受到很多因素的影响,不同单位举措也不一样,不同人群也不一样,差距很大,比如成人和小孩,比如不同单位或者科室双侧双套的比例,不同感染疾病类型,如血流感染类的阳性率肯定更高,还有是否提供24小时检测等等,一般来说综合医院总体血培养阳性率能达到15%已经算比较高的了
江苏省超过150家医院2016-2020年连续五年的血培养数量超过150万,阳性率只有10.9%,如果是儿童医院就更低了,一般儿科系统也就在5%上下
此外,阳性率只是一个方面,还应关注阳性菌的构成,是否凝固酶阴性葡萄球菌比例很高,污染率也很关键

Niki1 发表于 2024-3-14 20:53

我看了我们医院去年的数据,910几份血培养,然后阳性的600出头,基本这个样子。

禅静思语 发表于 2024-3-14 20:59

Niki1 发表于 2024-3-14 20:53
我看了我们医院去年的数据,910几份血培养,然后阳性的600出头,基本这个样子。 ...

这是非常不错的阳性率了,比我们的阳性率高多了

感控雏鹰 发表于 2024-3-15 07:25

Niki1 发表于 2024-3-14 20:53
我看了我们医院去年的数据,910几份血培养,然后阳性的600出头,基本这个样子。 ...

910份血标本,阳性600份?66%的血标本阳性率?建议您复核一下吧,是总体还是特殊限制,如果是总体阳性率,估计排全球最高了

吴晓梅 发表于 2024-3-15 08:02

感控雏鹰 发表于 2024-3-15 07:25
910份血标本,阳性600份?66%的血标本阳性率?建议您复核一下吧,是总体还是特殊限制,如果是总体阳性率 ...

可能送的太少了,只有脓毒性休克的患者才送,所以阳性率高了。

吴晓梅 发表于 2024-3-15 08:03

本帖最后由 吴晓梅 于 2024-3-15 08:05 编辑

我们医院:2022年的阳性率9.83%,2023年的阳性率8.9%。

13938815787 发表于 2024-3-15 08:18

请问各位老师,你们的血培养是按4瓶一个结果报,还是4瓶四个结果报?两年前我们检验科开始4瓶报4个结果了,说是上级要求的,但有一个问题就是分母基数的问题,我们是觉得这要当4个标本老可笑呀

感控雏鹰 发表于 2024-3-15 08:26

吴晓梅 发表于 2024-3-15 08:03
我们医院:2022年的阳性率9.83%,2023年的阳性率8.9%。

大部分医院差不多也就在10%上下了,如果检验科专科能力强一些,临床的工作做的好一些,大概可以到15%

感控雏鹰 发表于 2024-3-15 08:27

13938815787 发表于 2024-3-15 08:18
请问各位老师,你们的血培养是按4瓶一个结果报,还是4瓶四个结果报?两年前我们检验科开始4瓶报4个结果了, ...

一般是按照套数和瓶数来的,不会按照患者,否则有的患者送1瓶,有的1套,有的4瓶双套,就标准不统一了

是六六呀 发表于 2024-3-15 08:29

感控雏鹰 发表于 2024-3-15 07:27
血培养阳性率受到很多因素的影响,不同单位举措也不一样,不同人群也不一样,差距很大,比如成人和小孩,比 ...

跟在前辈后面能学到很多东西,谢谢前辈

小龙女2 发表于 2024-3-15 08:51

我们是儿童专科医院,培养阳性率5%左右吧,我们的血培养结果凝固酶阴性的葡萄球菌机率较多,想尽各种办法(培训、督导、扣钱等),效果不满意{:1_1:}

吴晓梅 发表于 2024-3-15 08:52

感控雏鹰 发表于 2024-3-15 08:26
大部分医院差不多也就在10%上下了,如果检验科专科能力强一些,临床的工作做的好一些,大概可以到15% ...

我们2023年抓的是降低血培养污染率,所以阳性率从9.83%到8.9%,是降低了污染率。
要提高阳性率还有很多工作要做,这两年着重抓提高送检率了,量有了,接下来应该抓质了。

感控雏鹰 发表于 2024-3-15 08:56

小龙女2 发表于 2024-3-15 08:51
我们是儿童专科医院,培养阳性率5%左右吧,我们的血培养结果凝固酶阴性的葡萄球菌机率较多,想尽各种办法( ...

一般也就这个水平的,其实很大的一个因素是儿童血培养送的比成人多,这其实也是导致血培养阳性率比成人偏低的因素,分母影响比较大,再就是儿童的采血量不大,也会影响阳性率

吴晓梅 发表于 2024-3-15 09:10

小龙女2 发表于 2024-3-15 08:51
我们是儿童专科医院,培养阳性率5%左右吧,我们的血培养结果凝固酶阴性的葡萄球菌机率较多,想尽各种办法( ...

贵院采集血培养用什么消毒剂?
我们医院去年规定采集血培养用“葡萄糖氯已定-乙醇”后,污染率明显下降。

小龙女2 发表于 2024-3-15 09:15

感控雏鹰 发表于 2024-3-15 08:56
一般也就这个水平的,其实很大的一个因素是儿童血培养送的比成人多,这其实也是导致血培养阳性率比成人偏 ...

是的分母量大阳性率就低,但是每日都有凝固酶阴性的葡萄球菌,查看病例情况基本与临床不符,就判定为污染。我们这两年也是想办法降低污染率,但是效果不好。其中也有护理部不太配合和管理不严格等因素,所有就很是郁闷

小龙女2 发表于 2024-3-15 09:22

吴晓梅 发表于 2024-3-15 09:10
贵院采集血培养用什么消毒剂?
我们医院去年规定采集血培养用“葡萄糖氯已定-乙醇”后,污染率明显下降。 ...

老师,我们给全院培训的是“三步消毒法”,第一步75%酒精、第二部安尔碘、第三部75%酒精。葡萄糖氯已定-乙醇我们没有使用过

燕婕 发表于 2024-3-15 11:40

涨知识了,谢谢各位老师的分享{:1_1:}

心想事成欢子 发表于 2024-5-21 16:24

刚重新又学了一下关于《临床微生物实验室血培养操作规范》,采血的时机、瓶口及皮肤的消毒以及血标本分配,感谢大家,在这个平台上学习了很多知识。
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