做息肉切除的胃肠镜高水平消毒还是灭菌
有几个问题，想跟各位老师请教下:1、内镜室做普通胃肠镜的镜子，高水平消毒还是灭菌呢？规范里提到接触破损黏膜的镜子需要灭菌，那做普通胃肠镜总会遇到切息肉的情况，提前不可预知是否接触破损黏膜，是否意味着所有普通胃肠镜也要灭菌？如果灭菌，使用什么灭菌剂，灭菌时间方式？
2、内镜做微生物培养，洗脱液是50毫升还是10毫升？50毫升的话冲洗后用什么盛装？洗脱液用灭菌水可以吗？
1、内镜室做普通胃肠镜的镜子，灭菌，提前不可预知是否接触破损黏膜，普通胃肠镜最好灭菌，过氧乙酸是灭菌剂
2、内镜做微生物培养，洗脱液是50毫升，有商家卖现成的，洗脱液肯定是无菌的 1、灭菌方式规范里有，内镜清洗消毒机过氧乙酸灭菌
2、内镜做微生物培养，GB15982里有，洗脱液是50毫升，盛装一般建议蓝口瓶或其他无菌容器，洗脱液不能直接用灭菌水，要求是含相应中和剂的洗脱液，有成品可以买。 1.所有镜子都需要灭菌，按常规流程进行初洗、转运、清洗、酶洗、灭菌等过程，灭菌剂使用过氧乙酸，作用十分钟。
2.采用无菌注射器抽取50 ml 采样液，从活检口注入，冲洗内镜管路并在下端收集采样液。初始和清洗后两个点的采样液为稀释液( 0． 03 mol /L 磷酸盐缓冲液) ，消毒后的采样液为中和剂( 1 000 mg /L 硫代硫酸钠 + 1 000 mg /L 吐温 －80 的 0． 03 mol /L 磷酸盐缓冲液) 。
采用 ATP 生物荧光法，分别取 3个时间点采集的样液或洗脱液 50 μl，加入裂解液50 μl，震荡混合。待作用 30 s 后加入荧光素酶液400 μl，上仪器进行测定并读值( ＲLU) 。最后加入标准品溶液 10 μl，再一次仪器进行测定并读 ＲLU值。结果以检测 ＲLU 值≤2 000 /条，为清洗消毒效果合格。
配套仪器进行盛装，方便进行试验即可。 可是，普通胃肠镜不是消毒级就可以了呀？ 胃镜肠镜都是按高水平消毒即可，灭菌不现实
本帖最后由 吴晓梅 于 2024-3-12 21:40 编辑
1.内镜室做普通胃肠镜的镜子，分两种情况：
①做之前就知道要切息肉的，那必须灭菌。
②做之前不知道要切息肉的，那就是高水平消毒，要切息肉也就切了，不可能再换灭菌的了。
2.按照《软式内镜清洗消毒技术规范》的规定，有两种灭菌剂：
①戊二醛：浸泡≥10小时。
②过氧乙酸：浸泡≥10分钟。现在都使用过氧乙酸。
3.洗脱液是50毫升，现在都用成品的，是无菌的。
格日乐图 发表于 2024-3-12 16:29
1.所有镜子都需要灭菌，按常规流程进行初洗、转运、清洗、酶洗、灭菌等过程，灭菌剂使用过氧乙酸，作用十分 ...
老师，你们医院所有镜子都是灭菌的吗？ 13938815787 发表于 2024-3-12 16:58
可是，普通胃肠镜不是消毒级就可以了呀？
是的，一般高水平消毒就可以了，规范有规定，按照规范执行就可以，没必要升级。而且也不可能做到都是灭菌的。 本帖最后由 格日乐图 于 2024-3-12 21:21 编辑
吴老师好，我们这里胃肠镜室的镜子都是灭菌的，支气管镜室的镜子是高水平消毒，但是都达不到二类环境布局要求 吴晓梅 发表于 2024-3-12 20:06
是的，一般高水平消毒就可以了，规范有规定，按照规范执行就可以，没必要升级。而且也不可能做到都是灭菌 ...
吴老师好，我们这里胃肠镜室的镜子都是灭菌的，支气管镜室的镜子是高水平消毒，但是都达不到二类环境布局要求 过氧乙酸十分钟就可以灭菌了吧 我看规范上过氧乙酸嘚用机子吧，日常手工清洗可以用吗？
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