误吸后发热,没有影像学依据,可以诊断为院内肺炎吗?
经常看到这样的病例,长期卧床意识不清的病人,出现发热,医生考虑是误吸,用上了抗生素,1-2天后体温就正常了。然而一般是不拍片的,毕竟移动病人挺麻烦,床边胸片也不清楚。请问,这样的情况,你们诊断是院内肺炎吗? 如果炎症指标相应升高、出现湿啰音、痰增多、痰液呈脓性,考虑医院获得性肺炎。 “下呼吸道感染”的临床诊断标准: 符合下述两条之一即可诊断:
1.患者出现咳嗽、痰粘稠,肺部出现湿罗音,并有下列情况之一: ⑴发热。 ⑵白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高。 ⑶X线显示肺部有炎性浸润性病变。
2.慢性气道疾患患者稳定期(慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症)继发急性感染,并有病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变。 谢谢老师分享!学习了 学习了,谢谢老师的分享 个人认为,如果是单纯性误吸、坠积性肺炎等理化因素不用上报,如果后续合并了细菌、病毒……感染,符合医院感染诊断标准,需要上报。 路过学习了,感谢老师的分享 学习了,感谢老师回复 学习了,谢谢老师的分析,受益匪浅。 感谢分享,刚好缺乏这方面的知识
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