luyanli 发表于 2024-3-11 10:45:20

入院时有咳嗽、咳痰，长期住院期间出现发热、咳嗽、咳痰，是院内感染还是院外感染

患者男，78岁，因言语不清、四肢活动无力加重1年余，长期住院进行康复治疗，入院时病例记录偶有咳嗽、咳痰，之后病程记录都有咳嗽、咳痰，入院第88天出现发热、咳嗽、咳痰，肺部感染，应用抗生素治疗15天好转，停用抗生素。之后病程记录都是偶有咳嗽、咳痰，第148天再次出现发热、咳嗽、咳痰，肺部感染，应用抗生素治疗，这样的算院内感染还是院外感染呢？

吴晓梅 发表于 2024-3-11 10:54:41

发热后，炎症指标有没有升高？具体是多少？痰培养、血培养有没有做？具体是什么细菌？影像学检查的具体表现是怎么样的？
医院获得性肺炎的诊断请点击https://bbs.sific.com.cn/thread-271363-1-1.html?_dsign=c19a0ebd

luyanli 发表于 2024-3-11 14:35:30

吴晓梅 发表于 2024-3-11 10:54
发热后，炎症指标有没有升高？具体是多少？痰培养、血培养有没有做？具体是什么细菌？影像学检查的具体表现 ...

老师你好，这个病人因为是长期住院的，所有检查都拒绝做，医生病例记录：怀疑肺部感染可能，使用抗生素

吴晓梅 发表于 2024-3-11 14:38:24

luyanli 发表于 2024-3-11 14:35
老师你好，这个病人因为是长期住院的，所有检查都拒绝做，医生病例记录：怀疑肺部感染可能，使用抗生素 ...

那就没有准确的诊断依据！
肺部感染是可以反复发作的，入院第88天、第148天，按照住院时间可以算新发感染，但诊断依据不足。

luyanli 发表于 2024-3-11 14:43:33

吴晓梅 发表于 2024-3-11 14:38
那就没有准确的诊断依据！
肺部感染是可以反复发作的，入院第88天、第148天，按照住院时间可以算新发感染 ...

好的，谢谢老师，我们再和医生沟通，以后遇到这种情况尽量完善各种检查。

黎黎园上找 发表于 2024-3-12 08:39:46

学习了，谢谢老师们的分析，受益匪浅。

lanqiner 发表于 2024-3-12 16:34:28

学习了，谢谢老师们的分析，受益匪浅。

向未来 发表于 2024-3-12 16:53:49

学习了，谢谢老师们的分析

怡彩纷呈 发表于 2024-3-12 17:06:42

luyanli 发表于 2024-3-11 14:35
老师你好，这个病人因为是长期住院的，所有检查都拒绝做，医生病例记录：怀疑肺部感染可能，使用抗生素 ...

没有实验室的数据支持，没法诊断的

守望月亮 发表于 2024-3-13 08:43:34

路过学习，受益匪浅，谢谢老师分享。

1043926976 发表于 2024-3-14 15:25:26

路过学习了，谢谢老师的分析

饶饶 发表于 2024-3-15 11:13:30

路过学习了。。。。。。。

满意 发表于 2024-3-28 15:24:52

学习了，谢谢老师们的分析，受益匪浅。

wangrujun 发表于 2024-4-2 15:08:41

感谢各位老师的分享，学习了

静_cv7ZO 发表于 2024-4-4 20:59:09

学习了，感谢老师回复
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