心若向阳1 发表于 2024-3-8 10:20

血管内导管相关诊断

请教各位老师
1.患者入院发生皮肤感染，而后抽取了血管内导管血和外周血培养，培养出的细菌和皮肤感染处的细菌一致，请问应报什么感染？
2.血管内导管相关诊断是否要有导管血、外周血和导管间断培养都阳性方可诊断？

吴晓梅 发表于 2024-3-8 10:26

本帖最后由 吴晓梅 于 2024-3-8 10:44 编辑

1.这个是什么患者？您先要把病史介绍清楚。
是血液透析患者还是其他患者？
①血液透析患者：属于血管通路相关性血流感染。
②其他患者：入院发生皮肤感染，是入院时就有皮肤感染还是入院48小时后发生的皮肤感染？
入院时就有皮肤感染的属于社区感染；入院48小时后发生皮肤感染的属于医院感染。血培养和皮肤感染细菌一致，那说明血流感染是皮肤感染的继发感染，按照2001年的《医院感染诊断标准（试行）》，继发血流感染不属于医院感染，医院感染只需要报皮肤感染。
2.血管内导管相关诊断：







心若向阳1 发表于 2024-3-8 10:28

吴晓梅 发表于 2024-3-8 10:26
1.这个是什么患者？
2.血管内导管相关诊断：

吴老师，患者是颅脑外伤的患者

心若向阳1 发表于 2024-3-8 10:45

吴晓梅 发表于 2024-3-8 10:26
1.这个是什么患者？您先要把病史介绍清楚。
是血液透析患者还是其他患者？
①血液透析患者：属于血管通路相 ...

谢谢吴老师，还有一个问题请教您。
血透患者，透析管皮肤红肿、有脓性分泌物，抽取导管血和外周血，送检分泌物，培养细菌一致，这个应报什么感染呢？

吴晓梅 发表于 2024-3-8 10:50

心若向阳1 发表于 2024-3-8 10:45
谢谢吴老师，还有一个问题请教您。
血透患者，透析管皮肤红肿、有脓性分泌物，抽取导管血和外周血，送检 ...

这样的情况报血管通路相关性血流感染！
这个我有个解释，您看一下https://bbs.sific.com.cn/thread-272814-1-1.html?_dsign=5e74cc00

心若向阳1 发表于 2024-3-8 11:23

吴晓梅 发表于 2024-3-8 10:50
这样的情况报血管通路相关性血流感染！
这个我有个解释，您看一下https://bbs.sific.com.cn/thread-27281 ...

非常感谢吴老师，我学习学习

高山雪莲W 发表于 2024-3-11 10:15

如果是颅脑外伤病人，留置了中心静脉导管，导管血和外周血培养阳性，又是同一细菌，排除其他部位感染，可以诊断为导管相关血流感染。
吴老师提供的两张PPT诊断标准很清晰。

lanqiner 发表于 2024-3-11 11:51

路过学习，谢谢分享！！！
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