木木叶落87 发表于 2024-3-5 16:01

多重耐药菌防控措施临床疑问?

关于多重耐药菌防控措施的督查,我院近2年的做法是每检出1例耐药菌患者,检验科会通知感控科,感控科专职人员会定时下科室查看各项措施的落实情况,有相应的核查表,但也存在下科室查看时有些措施看不到,比如隔离医嘱可以通过HIS系统查看,但穿隔离衣这个措施很难观察到,今天在科室碰到医护人员时提到一个问题,穿隔离衣是否可以仅进行侵入性操作时,如只有吸痰或者导尿等操作,平时输液、打针、换液体查看病房等可以只做好手卫生即可,其他措施落实到位。为了便于临床工作,我认为这样做也可以,大家觉得呢?

吴晓梅 发表于 2024-3-5 16:04

输液、打针、换液这些是不需要穿隔离衣的,我们一直不要求的!
2023《医院隔离技术标准》
7.2 经接触传播疾病的隔离与预防措施
7.2.3.2 进入隔离病室,从事可能污染工作服的操作时,应穿隔离衣。

木木叶落87 发表于 2024-3-5 16:09

吴晓梅 发表于 2024-3-5 16:04
输液、打针、换液这些是不需要穿隔离衣的,我们一直不要求的!
2023《医院隔离技术标准》
7.2 经接触传播疾 ...

谢谢吴老师指导,我们感控人员需要根据临床实际指导工作。

遗失翅膀的鸟 发表于 2024-3-5 16:10

我院:平时输液、打针、换液体查看病房等可以只做好手卫生即可,跟老师医院做法一样。穿隔离衣可能到病人出院也不会穿到,我们检查时候没有看到或无法看到的措施,会以提问的方式去检查,也是很尴尬,为了检查表上打钩√。。。

木木叶落87 发表于 2024-3-5 16:12

遗失翅膀的鸟 发表于 2024-3-5 16:10
我院:平时输液、打针、换液体查看病房等可以只做好手卫生即可,跟老师医院做法一样。穿隔离衣可能到病人出 ...

老师可以分享下你们的核查表吗?我们近期也在琢磨怎么样便捷又可操作性的下科室督查。

吴晓梅 发表于 2024-3-5 16:14

遗失翅膀的鸟 发表于 2024-3-5 16:10
我院:平时输液、打针、换液体查看病房等可以只做好手卫生即可,跟老师医院做法一样。穿隔离衣可能到病人出 ...

我们是按照实际的,检查没看到不打“√”,打“/”。15项内容如果只查到10项,总项目就按照10项算。

浅墨 发表于 2024-3-5 16:17

吴晓梅 发表于 2024-3-5 16:14
我们是按照实际的,检查没看到不打“√”,打“/”。15项内容如果只查到10项,总项目就按照10项算。 ...

我们也是一样{:1_17:}

怡彩纷呈 发表于 2024-3-5 16:36

前几天专家来现场督导,说:只有单间隔离才能真正解决问题

木兮 发表于 2024-3-5 22:35

我们要求大面积接触患者、产生气溶胶等操作时要穿戴隔离衣,打针之类的做好手卫生就可以了

爱善天使红 发表于 2024-3-6 09:17

我院对多重耐药菌患者打针、输液没有要求穿隔离衣,只要求执行手卫生及最后给予操作治疗。有气溶胶操作及大面积接触(烧伤、压力性损伤协助翻身)需要穿隔离衣,但在下科室也有存在措施看不到的情况,可以询问家属医务人员的操作情况,不足处立即反馈并再次进行督查

心有感控 发表于 2024-3-6 11:18

谢谢老师的分享,学习了:检查没看到不打“√”,打“/”。

cxf6200311 发表于 2024-3-6 13:47

谢谢老师的分享,学习了

木木叶落87 发表于 2024-3-6 15:45

怡彩纷呈 发表于 2024-3-5 16:36
前几天专家来现场督导,说:只有单间隔离才能真正解决问题

估计单间也不一定能完全解决问题,但是单间确是很多医院都做不到的。

木木叶落87 发表于 2024-3-6 15:45

心有感控 发表于 2024-3-6 11:18
谢谢老师的分享,学习了:检查没看到不打“√”,打“/”。

这个好办法,不纳入到应执行措施中。

木木叶落87 发表于 2024-3-6 15:46

爱善天使红 发表于 2024-3-6 09:17
我院对多重耐药菌患者打针、输液没有要求穿隔离衣,只要求执行手卫生及最后给予操作治疗。有气溶胶操作及大 ...

如果询问家属的话会不会给科室产生一些不良的影响,纠纷投诉之类的,这就相当于医护人员没有按照规范做,家属会揪住这一条来针对医护人员。

是六六呀 发表于 2024-3-6 16:32

吴晓梅 发表于 2024-3-5 16:04
输液、打针、换液这些是不需要穿隔离衣的,我们一直不要求的!
2023《医院隔离技术标准》
7.2 经接触传播疾 ...

谢谢老师,学习了

爱善天使红 发表于 2024-3-6 17:01

木木叶落87 发表于 2024-3-6 15:46
如果询问家属的话会不会给科室产生一些不良的影响,纠纷投诉之类的,这就相当于医护人员没有按照规范做, ...

其实这个就要看如何和患者及家属沟通了,患者培养为多重耐药菌,医务人员就要与患者沟通,准备专用物品,行相关知识宣教,限制患者活动范围,家属及患者也会询问原因的,而且院感专职人员下科室督查是为指导工作,协调问题的,有什么肯定是与负责人沟通而不是与患者说医务人员不足处。

LJMX0211 发表于 2024-3-6 17:07

谢谢老师分享知识,学习啦

蒲公英5 发表于 2024-3-7 16:03

谢谢老师分享,学习了

amaomoo 发表于 2024-3-13 10:48

谢谢老师,我们一直对这个很困惑,任务涉及到触碰床栏的操作就应该穿隔离衣,但实际工作中很难做到。
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