禅静思语 发表于 2024-3-1 16:16

关于病原学送检的疑惑？

本帖最后由 禅静思语 于 2024-3-1 16:20 编辑

抗菌药物治疗使用前需要送临床标本。在198号文件的附件2中，免疫学检测包括抗原抗体检测。
问题1：肺炎支原体抗体检测算病原学送检吗？
如果算，那么，第二个问题：

问题2：肺炎支原体抗体检测结果阳性---使用阿奇霉素，统计入病原学送检；如果肺炎支原体抗体检测结果阴性，使用了头孢呋辛，算不算病原学送检呢？

谢谢！


junior86 发表于 2024-3-1 16:34

个人简单理解：需要抗菌药物治疗的病原体都算病原学送检。第二个问题：虽然不合理，现有计算公式算病原学送检

jerkran 发表于 2024-3-1 16:34

本帖最后由 jerkran 于 2024-3-1 16:36 编辑

抗菌药物使用前送检，你管它结果是阴性和阳性呢，考核的只是送检；何况结果是阴性不一定真实结果就是阴性，有临床症状为啥不可用药呢，{:1_4:}{:1_4:}{:1_4:}{:1_4:}

禅静思语 发表于 2024-3-1 16:38

junior86 发表于 2024-3-1 16:34
个人简单理解：需要抗菌药物治疗的病原体都算病原学送检。第二个问题：虽然不合理，现有计算公式算病原学送 ...

谢谢！
类似的问题还有：PCT检测纳入非指向性送检，但PCT往往是检验治疗效果的，因此，一般在抗菌药使用几日后再检测，这个不算在抗菌药物使用前的送检了吧？

禅静思语 发表于 2024-3-1 16:41

jerkran 发表于 2024-3-1 16:34
抗菌药物使用前送检，你管它结果是阴性和阳性呢，考核的只是送检；何况结果是阴性不一定真实结果就是阴性， ...

{:1_12:}通俗易懂的解答！谢谢老师！

junior86 发表于 2024-3-1 16:51

禅静思语 发表于 2024-3-1 16:38
谢谢！
类似的问题还有：PCT检测纳入非指向性送检，但PCT往往是检验治疗效果的，因此，一般在抗菌药使用 ...

这个计算公式本身就有很多漏洞，就像梅毒都在病原学送检目录内。先做到一定的量，再去追求质{:1_3:}。看到很多病原学送检80%以上的，我都怀疑只是为了指标，而不是真正的指导抗菌药物使用。

吴晓梅 发表于 2024-3-1 20:26

肺炎支原体抗体检测不管结果是阴性还是阳性都算病原学送检。

吴晓梅 发表于 2024-3-1 20:30

禅静思语 发表于 2024-3-1 16:38
谢谢！
类似的问题还有：PCT检测纳入非指向性送检，但PCT往往是检验治疗效果的，因此，一般在抗菌药使用 ...

PCT在抗菌药物使用前采集的算，在抗菌药使用后采集的不算。（PCT可以评估是否感染以及感染的严重程度，所以很多是在抗菌药物使用前采集的）
同样微生物培养标本在抗菌药物使用前采集的算，在抗菌药使用后采集的不算。

吴晓梅 发表于 2024-3-1 20:34

junior86 发表于 2024-3-1 16:51
这个计算公式本身就有很多漏洞，就像梅毒都在病原学送检目录内。先做到一定的量，再去追求质。看 ...

梅毒在病原学送检目录内，是很多医院理解不正确。
梅毒患者使用苄星青霉素治疗时，单项梅毒螺旋体检查算抗菌药物治疗前病原学送检。
术前检查四项、输血检查四项中的梅毒螺旋体是不可以算的。

禅静思语 发表于 2024-3-1 22:47

吴晓梅 发表于 2024-3-1 20:26
肺炎支原体抗体检测不管结果是阴性还是阳性都算病原学送检。

肺炎支原体抗体检测结果阴性，使用了头孢呋辛，我就是觉得这个菌检与本次使用抗菌药物似乎无关
再次感谢吴老师！

肺炎支原体抗体检测不管结果是阴性还是阳性都算病原学送检。

syrcxsr 发表于 2024-3-2 08:12

吴晓梅 发表于 2024-3-1 20:30
PCT在抗菌药物使用前采集的算，在抗菌药使用后采集的不算。（PCT可以评估是否感染以及感染的严重程度，所 ...

PCT在抗菌药物使用前采集的算，在抗菌药使用后采集的不算。请问老师，你们的系统能分析抓取到是采集前还是采集后吗？

吴晓梅 发表于 2024-3-2 08:17

禅静思语 发表于 2024-3-1 22:47
肺炎支原体抗体检测结果阴性，使用了头孢呋辛，我就是觉得这个菌检与本次使用抗菌药物似乎无关
再次感谢 ...

严格意义上来说，肺炎支原体抗体检测是针对支原体肺炎的。所以支原体肺炎治疗后复查可以单独检测肺炎支原体抗体，刚入院还没有明确诊断的是不可以单独检测肺炎支原体抗体。（我们医院是系统统计的，就怕存在这样的问题，所以这些项目我们都不算的，我们只统计培养类）
这个可以作为案例分析讨论，下季度改进。

吴晓梅 发表于 2024-3-2 08:22

本帖最后由 吴晓梅 于 2024-3-2 08:28 编辑

syrcxsr 发表于 2024-3-2 08:12
PCT在抗菌药物使用前采集的算，在抗菌药使用后采集的不算。请问老师，你们的系统能分析抓取到是采集前还 ...
可以呀！
我们的时间是很精准的：采集标本时PDA扫码，首次使用抗菌药物时PDA扫码，采集标本时间必须在首次使用抗菌药物之前才算。
https://bbs.sific.com.cn/thread-272329-1-1.html?_dsign=90f9fbb8

LMT 发表于 2024-3-2 13:54

吴晓梅 发表于 2024-3-1 20:34
梅毒在病原学送检目录内，是很多医院理解不正确。
梅毒患者使用苄星青霉素治疗时，单项梅毒螺旋体检查算 ...

老师，如果在妇科病房常规单项检测梅毒螺旋体，算病原学送检吗？

吴晓梅 发表于 2024-3-2 14:02

LMT 发表于 2024-3-2 13:54
老师，如果在妇科病房常规单项检测梅毒螺旋体，算病原学送检吗？

常规检测不算，针对梅毒患者治疗的算。

LMT 发表于 2024-3-3 11:27

吴晓梅 发表于 2024-3-2 14:02
常规检测不算，针对梅毒患者治疗的算。

明白了，谢谢吴老师解答

初晓微茫 发表于 2024-3-5 10:06

吴晓梅 发表于 2024-3-2 14:02
常规检测不算，针对梅毒患者治疗的算。

感谢吴老师的分享，正困惑在术前检查的梅毒螺旋体算不算送检率的问题中，及时雨！

WYPQZY 发表于 2024-3-9 18:29

肺炎支原体抗体检测不管结果是阴性还是阳性都算病原学送检。

土壤 发表于 2024-3-11 09:16

问题2我还有另一种理解，送检的目的是为了指导用药，肺炎支原体抗体检测结果阴性使用头孢呋辛，也算是起到了指导用药的作用了的

土壤 发表于 2024-3-11 09:20

禅静思语 发表于 2024-3-1 22:47
肺炎支原体抗体检测结果阴性，使用了头孢呋辛，我就是觉得这个菌检与本次使用抗菌药物似乎无关
再次感谢 ...

抗菌药物治疗前病原学送检的目的是为了指导抗菌药物使用，我的理解是送检的意义要回到指导用药上来，不是抗菌药物去针对什么菌株，
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