目标性监测
新手小白，血管导管、导尿管临床直接置管了，我们根本看不到置管前和置管中，只能看到置管后，请问各位老师日常都是怎么做监测的 那就看置管后的维护工作。或者跟临床了解什么时候最有可能置管，总会遇上的 本帖最后由 感控雏鹰 于 2024-2-29 08:19 编辑实际上呢这就是如何落实ICU目标性监测的难点，置管后维护对于感染控制固然重要，但于前期的评估是否必须置管，置管时的各项防控措施的落实等相比，其实大头应该在前两部门，回归到我们监测的目的，以问题为导向开展监测，对发现的问题持续整改，如果三管感染率居高不下，那建议专职人员每日上午专人固定吧在ICU，强化防控等，也可以及时了解到相关直管还能加强于ICU的沟通于交流，如果确实没法完成，可重点委托感控医生或感控护士，制定好相关的checklist，由他们落实督查；如果说现在监测整个感染率已经较低，那某种程度表明现行的流程是可行的，也就没必要过分的为了监测而监测 本帖最后由 吴晓梅 于 2024-2-29 09:50 编辑
这个不用纠结，大家都一样的，能查到多少算多少。
1.中心静脉置管因为要求是在Ⅱ类环境的，所以置管地点比较固定：我们医院是手术室、ICU、超声介入科，非紧急置管的让科室告知，我们去现场查，当然通知院感科了，他们肯定都做好准备了，一般情况下也查不到什么问题，但还是有问题的，比如：消毒范围直径没有＞15 cm，没有完全干燥等。（不管能不能查到问题，都要去查，因为至少还有点威慑力，而且我们的目的本来就是这个，如果我们去他们就做到标准了，那我们的目的就达到了）
2.留置部位也可以置管后查，每月统计留置部位，留置股静脉的要置管医生说明原因。（这样选择股静脉的会越来越少）
3.查领用量，大铺单（或者是有大铺单的穿刺包）领了多少，置管多少，是否能合起来？如果差距太大肯定有问题。
4.查科室核查单，要求科室每一例穿刺都要填“穿刺核查表”，当然科室填的不一定准，但也可以作为参考。认真的科室都是实事求是填的。 专职人员配备充足的 可以每日督查措施落实情况每周专攻一个科室兼职人员责任心还是差一点点 学习到了，谢谢老师分享，多维度的分析，虽说不能掌握全部，至少可以发现可改进的方向。 吴老师的建议太好了，比如留置股静脉的要置管医生说明原因，又涨知识啦 本帖最后由 蓝天仙儿 于 2024-2-29 09:48 编辑
吴晓梅 发表于 2024-2-29 08:54
这个不用纠结，大家都一样的，能查到多少算多少。
1.中心静脉置管因为要求是在Ⅱ类环境的，所以置管地点比 ...
吴老师的讲解很到位，既给出了我们去的目的，又给我们讲解了去了以后怎么查，非常感谢吴老师的分享 只有抽查啊，可用统计学方法估算总体 路过学习了{:1_1:} 路过学习了，每次上论坛都有收获！ 您像导尿管，可以去手术室监控视频抽查，抽半天专门查他们对术前导尿管置管。也可以抽空去ICU、急诊ICU或者神外ICU、置管室等科室专门查血管导管置入。 吴晓梅 发表于 2024-2-29 08:54
这个不用纠结，大家都一样的，能查到多少算多少。
1.中心静脉置管因为要求是在Ⅱ类环境的，所以置管地点比 ...
谢谢前辈，学习了
吴晓梅 发表于 2024-2-29 08:54
这个不用纠结，大家都一样的，能查到多少算多少。
1.中心静脉置管因为要求是在Ⅱ类环境的，所以置管地点比 ...
每次看到吴老师的回答都能增长知识，解释的非常细致，知识丰富，平时工作认真，经验积累的多，制度落地，执行到位，学习的榜样。 谢谢老师分享。 吴晓梅 发表于 2024-2-29 08:54
这个不用纠结，大家都一样的，能查到多少算多少。
1.中心静脉置管因为要求是在Ⅱ类环境的，所以置管地点比 ...
请问吴老师：贵院的超声介入科每季度做环境卫生学监测吗 冬_x5v0s 发表于 2024-2-29 16:44
请问吴老师：贵院的超声介入科每季度做环境卫生学监测吗
超声介入科按照普通手术室管理，每季度做环境卫生学监测。 吴晓梅 发表于 2024-2-29 17:49
超声介入科按照普通手术室管理，每季度做环境卫生学监测。
好的，谢谢吴老师 学习了，谢谢老师 学习了，谢谢老师
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