心若向阳1 发表于 2024-2-26 12:05

患者入院有吸入性肺炎，患者有肺炎感染症状，

请教老师，患者入院有吸入性肺炎，患者有肺炎感染症状，送检肺泡灌洗液培养无菌生长，5天后再次送检肺泡灌洗液有铜绿甲单胞菌，是院感吗？

吴晓梅 发表于 2024-2-26 12:35

1.入院有吸入性肺炎，肺炎一直未治愈的不可能有新发感染。
2.培养不是诊断肺部感染的依据。
3.该病例还在重复感染期内。（重复感染期：指14天内，不会有新的相同类型的感染重复出现）
4.医院获得性肺炎的诊断请点击https://bbs.sific.com.cn/thread-271363-1-1.html?_dsign=c19a0ebd

怡彩纷呈 发表于 2024-2-26 14:06

不算！

心若向阳1 发表于 2024-2-26 14:35

吴晓梅 发表于 2024-2-26 12:35
1.入院有吸入性肺炎，肺炎一直未治愈的不可能有新发感染。
2.培养不是诊断肺部感染的依据。
3.该病例还在重 ...

明白了，谢谢吴老师

荷_A1dcr 发表于 2024-2-26 17:08

不是院内感染，入院有吸入性肺炎诊断，且有临床症状，另外还在14天的重复感染期内。

lan8153 发表于 2024-2-26 17:36

支持楼上的，来的时候就有症状，有吸入的诱因，可能是当时做没做出来，没有培养出来不代表没有，肺部只要没出现新的感染灶，这个要看影像，故14天的重复感染期，故这种不算

心若向阳1 发表于 2024-2-26 17:48

荷_A1dcr 发表于 2024-2-26 17:08
不是院内感染，入院有吸入性肺炎诊断，且有临床症状，另外还在14天的重复感染期内。 ...

谢谢老师答疑

心若向阳1 发表于 2024-2-26 17:51

lan8153 发表于 2024-2-26 17:36
支持楼上的，来的时候就有症状，有吸入的诱因，可能是当时做没做出来，没有培养出来不代表没有，肺部只要没 ...

明白了，谢谢老师答疑

木兮 发表于 2024-2-26 18:54

不是新发感染，不算院内感染

高山雪莲W 发表于 2024-2-26 21:46

如果不排除14天感染期，单纯从“5天后再次送检肺泡灌洗液有铜绿甲单胞菌”容易判断为院内感染，
我也有疑问：肺泡灌洗液中的铜绿甲单胞菌从何而来？难道是入院后定植吗？病人有没有使用呼吸机等侵入性操作？
入院治疗5天后的肺炎感染症状有没有改善或加重？白细胞、PCT等感染性指标有没有降低？

猫老大 发表于 2024-2-27 08:31

结合临床症状体征，并不是标本阳性就一定感染了

GHM530131 发表于 2024-2-27 16:10

不是新发感染，不算院内感染

黎黎园上找 发表于 2024-3-12 09:31

学习了，谢谢老师们的分析，受益匪浅。

yangmeng 发表于 2024-5-16 11:27

个人认为：期间病人体征、临床表现没有好转，就不算医院感染。
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