关于职业暴露后预防用药费用有关规定
本帖最后由 尘埃69 于 2024-2-7 17:23 编辑关于职业暴露后预防用药费用有关规定1.目的规范处置职业暴露后预防用药、检查费用问题。根据《中华人民共和国职业病防治法》《职业性传染病的诊断》GBZ 227—2017《血源性病原体职业接触防护导则》GBZ/T213-2008等法律法规结合医院实际制定如下规定2.范围本规定适用于医院各科室3.定义职业暴露：医务人员职业暴露：是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。职业性传染病：是指作业人员在职业活动中接触传染病的病原生物(病原体)或有毒有害物质所引起的疾病。4.内容1职业感染的判定：a) 医疗卫生人员在从事人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染者或艾滋病病人的防治和管理等活动中，有可能造成HIV意外感染，意外接触24h内检测HIV抗体为阴性，随访期内HIV抗体阳转的接触者，为职业接触感染；b) 对于意外接触者在接触前、后6个月内发生过易感染艾滋病病毒的行为，或者有线索显示接触者感染的病毒不是来自本次职业接触感染的，应当根据需要进行分子流行病学检测，并根据检测结果判定感染者感染的病毒是否来自本次职业接触。2.职业接触史的确认：在诊疗活动中具有针刺伤、传染疫（布鲁氏菌病、炭疽）动物或其产品的密切接触史；病原体直接接触史；医疗卫生人员在从事HIV感染者或艾滋病病人的防治和管理等活动中意外感染HIV；3.艾滋病的诊断应具有下列一项（按WS 293 执行）：a) HIV感染和CD4细胞＜200/mm3；b) HIV感染和至少一种成人艾滋病指征性疾病（C组临床表现）。c）处理原则c.1 治疗原则c.1.1 一般治疗：适当休息，必要时隔离。c.1.2 病原治疗：使用疗效确切的抗生素或抗病毒药物。c.1.3 对症治疗：消除或减轻病原体所致的病理损害，维护机体内环境稳定，减轻病人痛苦。c.1.4 支持治疗：提高机体免疫力，给予心理治疗、康复治疗等。4.职业接触后医院处理程序医务人员在诊疗护理活动中发生针刺伤等职业暴露后，应当及时进行应急处理，处置后报告科室感染防控小组，暴露源为HIV，在1h内报告感染管理科，职业暴露医务人员在杏林软件系统上报职业暴露信息。4.1 医院感染管理科接到报告后应当及时暴露评估并给予心理疏导、HIV应当立即通知本人去疾控中心艾滋病研究所开展感染危险性评估、咨询、预防性治疗和实验室检测工作，收集、保存接触暴露源的相关信息，填写“艾滋病病毒职业暴露个案登记表”报告至CDC艾滋病综合防治所。医院应当按照处置流程在随访期内开展随访检测。5.乙肝、丙肝、HIV等职业暴露每次检测、预防用药费用，携带检验报告单、发票并有科室负责人签字后，到医院感染管理科登记、签字，分管院长、院长签字后报销所花费用。file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/ksohtml5608/wps1.png
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