医务人员职业暴露登记表
求医务人员职业暴露登记表 这个很简单呀，2023年《医院感染监测标准》上有表格呀！谢谢老师，还是没有读透标准，原来在这里 谢谢老师分享，学习啦 医院工作人员感染性疾病职业暴露登记表
一、基本情况
姓名 性别 年龄/工龄 岗位/职业 科室/部门 电话
发生职业暴露时间： 年 月 日 时 分
职业暴露经过：
是否接受职业安全培训：
二、暴露方式
（一）针刺伤或锐器割伤
暴露部位：
器械类型: □空心针 □实心针 口手术刀等手术器械
□玻璃类 □其他
（二）非针刺伤或锐器割伤
1. 接触暴露
皮肤: □破损 □未破损
黏膜: □鼻 □口腔 □眼 □其他
2. 呼吸道吸入 □未戴口罩□戴口罩，但不严密 口罩类型:
3. 经消化道 □经口误食□其他
（三）污染物来源
□血液 口脑脊液 □胸腔积液 □腹腔积液 □呼吸道分泌物
□创面分泌物 □其他
三、暴露源情况
患者姓名： 住院号; 住院科室:
口无症状HIV感染者 □艾滋病患者：CD4 细胞计数( )个/uL
口无症状乙肝携带者 □乙肝患者: 病毒载量 拷贝/mL
口HCV 携带者 □丙肝患者: 病毒载量 拷贝/mL
口无症状梅毒携带者 □梅毒患者:
口肺结核 □其他呼吸道传染病 ( )
□甲肝 □其他肠道传染病 ( )
□疥疮 □其他经接触感染性疾病 ( )
□不详
续表
四、暴露后处理情况
皮肤 正确挤出伤口血液 □是 □否
清水冲洗 □是 □否
消毒 □是 □否 使用消毒剂名称
黏膜 冲洗溶液 □生理盐水 □清水 □其他溶液
五、暴露后预防性治疗方案
暴露者签字：
六、暴露后随访情况
时间 日期 随访结果
暴露后 周/月 感染 () 未感染 ()
暴露后 周/月 感染 () 未感染 ()
暴露后 周/月 感染 () 未感染 ()
暴露后 周/月 感染 () 未感染 ()
暴露后 周/月 感染 () 未感染 ()
暴露后 周/月 感染 () 未感染 ()
七、结论
口暴露后未感染 口暴露后感染
监测报告人：
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