男哥 发表于 2024-1-25 16:33

医院感染诊断标准

患者因重度颅脑外伤在上级医疗机构ICU治疗5天后，于2023.12.08日转入我院，转入时取痰标本培养阴性，2023.12.16取痰培养示“铜绿假单胞菌”“金黄色葡萄球菌”；2023.12.23取痰培养示“铜绿假单胞菌”“金黄色葡萄球菌球菌”；2024.1.08取痰培养示“肺炎克雷伯菌”；2024.1.18再次取痰培养示“醋酸钙不动杆菌”（MDRG-）提示耐药，请问各位老师这个算院内感染吗？

吴晓梅 发表于 2024-1-25 18:08

本帖最后由 吴晓梅 于 2024-1-25 18:09 编辑

痰培养阳性有3种可能：污染、定植、感染，所以痰培养不是诊断肺部感染的依据。
诊断肺部感染首先得有肺部感染的症状，您的介绍里没有相关的内容。
医院获得性肺炎的诊断标准在https://bbs.sific.com.cn/thread-271363-1-1.html
对照诊断标准，符合诊断标准的就是医院感染，不符合的就不是医院感染。

男哥 发表于 2024-1-26 08:13

吴晓梅 发表于 2024-1-25 18:08
痰培养阳性有3种可能：污染、定植、感染，所以痰培养不是诊断肺部感染的依据。
诊断肺部感染首先得有肺部感 ...

转入时已存在肺部感染

吴晓梅 发表于 2024-1-26 08:40

男哥 发表于 2024-1-26 08:13
转入时已存在肺部感染

转入时已存在肺部感染，如果入院期间肺部感染一直未愈的那就不存在新发感染。

心情阳光 发表于 2024-1-26 11:56

当然算，感染新的不同多耐菌

王雪7 发表于 2024-1-26 19:39

我对这类情况也很困惑，我们ICU查细菌培养查的非常勤

LJMX0211 发表于 2024-1-29 10:46

谢谢老师分享，涨知识啦

wanglv 发表于 2024-4-23 17:02

新的医院感染诊断标准什么时候出？医院感染病例判定原则：通用原则，医疗相关感染诊断标准、中国医院感染诊断标准都是报批稿，可不可以用？

蜗牛小家2008 发表于 2024-5-19 22:32

wanglv 发表于 2024-4-23 17:02
新的医院感染诊断标准什么时候出？医院感染病例判定原则：通用原则，医疗相关感染诊断标准、中国医院感染诊 ...

报批稿，还没有正式颁发，理论上是不能用的

tj15955416578 发表于 2024-5-20 11:10

心情阳光 发表于 2024-1-26 11:56
当然算，感染新的不同多耐菌

不能以出现新的菌来界定院内感染

心想事成欢子 发表于 2024-6-4 16:38

文中没有提到相关的症状和体征，单独的痰培养不能作为肺部感染的依据，但是医院感染第三条中提到在原有感染已知病原体基础上又分离出新的病原体算医院感染。

蓝轩 发表于 2025-2-10 19:04

仅仅检出细菌不能判定是否感染...还应有症状、体征、其他实验室检查结果相印证..还应该排除污染和定值..
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