sdzqy 发表于 2024-1-16 10:13

是院内感染病例吗？

       女，82岁，于1月13日以急性胰腺炎伴弥漫性腹膜炎入院，胸部CT提示有慢支炎，白细胞19.44，中性粒细胞91，血小板250，肺部未发现炎性渗出，体温正常，无咳嗽、咳痰；1月15日，PCT:3.2，CT复查、双肺出现大量渗出，体温正常，无咳嗽、咳痰、白细胞11.23，中性91.4，血小板106，医生增加脓毒症诊断，这种情况算院感吗？如果是那应该报血流还是下呼吸道？

吴晓梅 发表于 2024-1-16 10:43

个人愚见：都是疾病进展引起，没有医院感染。

缭绕 发表于 2024-1-16 10:49

同意2楼吴老师的回复。这是急性重症胰腺炎的病情进展，不能算是院感，即使是脓毒症也不是
这个帖子可以参考一下，跟您病例类似的情况

重症胰腺炎入院后发生坠积性肺炎是否考虑院感？
https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=270953&fromuid=287
(出处: 上海国际医院感染控制论坛)

123456cmh 发表于 2024-1-16 11:36

本帖最后由 谷子 于 2024-9-30 12:17 编辑

学习了，谢谢！

刘瑶1 发表于 2024-1-16 11:38

应该是疾病进展。

阳光总在风雨1 发表于 2024-1-16 14:14

对，应该是疾病进展，不算医院感染

xaceq 发表于 2024-1-16 14:37

路过学习了，谢谢分享。

暢聊天空 发表于 2024-1-16 15:06

路过学习了，谢谢老师们！

保护萝卜的兔子 发表于 2024-1-16 15:41

路过学习了，谢谢老师们！

十二色的喵 发表于 2024-1-16 16:23

本帖最后由 谷子 于 2024-9-30 12:17 编辑

疾病发展不属于院内，慢病急性发作也不属于。

sdzqy 发表于 2024-1-16 16:51

吴晓梅 发表于 2024-1-16 10:43
个人愚见：都是疾病进展引起，没有医院感染。

学习啦，谢谢吴老师指导！

sdzqy 发表于 2024-1-16 16:52

缭绕 发表于 2024-1-16 10:49
同意2楼吴老师的回复。这是急性重症胰腺炎的病情进展，不能算是院感，即使是脓毒症也不是
这个帖子可以参考 ...

学习啦，谢谢老师指导！

二道桥的羊肉串 发表于 2024-1-16 17:36

不算，算本身急性胰腺炎的细菌快速扩散，入血导致的脓毒血症，谢谢，如果还想验证一下，可以做一下抽一下腹腔积液和血培养是否为同种细菌。

sdzqy 发表于 2024-1-17 08:27

二道桥的羊肉串 发表于 2024-1-16 17:36
不算，算本身急性胰腺炎的细菌快速扩散，入血导致的脓毒血症，谢谢，如果还想验证一下，可以做一下抽一下腹 ...

好的，谢谢老师提醒！

秋天的珊瑚 发表于 2024-1-17 11:55

路过学习了，谢谢分享。

7777102 发表于 2024-9-25 10:19

如果入院有肺部感染，超过48小时后出现发热和CRP增高、pct增高，血培养出与痰痰培养不一样的细菌（排除污染和定植），需不需要报血流感染的院内感染，还是考虑肺部感染的病情进展？
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