论坛 › 环境卫生监测 › 你是如何选择物表采样的对象的？

缭绕 发表于 2024-1-9 15:05

你是如何选择物表采样的对象的？

早上跟同事一起到临床科室去采样，关于物表采样，采什么呢？我们有点随意，看到把手，看到键盘就采，护士说想知道用过没有消毒的听诊器有多少脏，也来采一个。但是绝大多数时候采样结果都是好的。

我有时候觉得这个采样很应付，很费时。
请问，你们是如何选择物表采样的对象的？

尘埃69 发表于 2024-1-9 15:13

根据风险采集

缭绕 发表于 2024-1-9 15:15

尘埃69 发表于 2024-1-9 15:13
根据风险采集

你们采集哪些物品？能否分享一下？既然是物表，都是低风险的接触部位

尘埃69 发表于 2024-1-9 15:16

缭绕 发表于 2024-1-9 15:15
你们采集哪些物品？能否分享一下？既然是物表，都是低风险的接触部位

高频接触的、卫生差的
检测出菌落超标好管理

缭绕 发表于 2024-1-9 15:17

尘埃69 发表于 2024-1-9 15:16
高频接触的、卫生差的
检测出菌落超标好管理

可是我们几乎采出来都是正常的，所以我很怀疑这样采样有意义吗？

怡彩纷呈 发表于 2024-1-9 15:25

我们是随机+临床需求。

缭绕 发表于 2024-1-9 15:31

怡彩纷呈 发表于 2024-1-9 15:25
我们是随机+临床需求。

这个随机是不是可以理解为随意？{:1_9:}

怡彩纷呈 发表于 2024-1-9 15:34

缭绕 发表于 2024-1-9 15:31
这个随机是不是可以理解为随意？

有那么一点点{:1_9:}

遗失翅膀的鸟 发表于 2024-1-9 15:35

物表采样也都是采一些高频接触的地方，门把手键盘，台面等等，最多也是像老师这样问下临床科室觉得需要采哪里，做个消毒前后的物表菌落。还有就是根据最近发现的一些隐患增加一些内容，比如四季度采样我们增加了放射铅衣的采样，还真有不合格的

缭绕 发表于 2024-1-9 15:38

遗失翅膀的鸟 发表于 2024-1-9 15:35
物表采样也都是采一些高频接触的地方，门把手键盘，台面等等，最多也是像老师这样问下临床科室觉得需要采哪 ...

你们做得好！
我上午和同事跑了6个科室采样，在介入室，趁空挡时进去采样，医生在机房非常不满意，觉得我们来得不是时候，我也觉得我们真是在做无用功。
我觉得采什么，要事先有个规划，如果到了实地想到采什么就采什么，真是在自欺欺人。

DYEY范特西 发表于 2024-1-9 15:47

其实有的时候把，感觉常规采样可能意义真没有我们想的那么大。
比如之前我理解，8点半病房交班完，9点做完消毒，9点10分我去采样，采输液泵、监护仪等医护手高频接触的地方，结果不合格能说明什么呢？

只能说明这一次的消毒工作疏忽了不彻底，也无法说明更多的意义。比如采集一次科室物表不合格，就意味着这个科室感控做的不好？消毒质量需要提升？我觉得也不见得吧。所以常规监测只能评判这一次的消毒质量，而且从采样到微生物培养至少48小时，有风险早就传播了{:1_9:}{:1_9:}

现在感觉在判定暴发时，采样才为关键，比如医院感染聚集或者暴发的三间分布空间分布、时序性、相关性、同源性，多重耐药的环境监测与鉴定可能提供的意义与发现的风险更大吧。

以上仅为个人观点 {:1_9:}{:1_9:}{:1_9:}

遗失翅膀的鸟 发表于 2024-1-9 15:47

缭绕 发表于 2024-1-9 15:38
你们做得好！
我上午和同事跑了6个科室采样，在介入室，趁空挡时进去采样，医生在机房非常不满意，觉得我 ...

院感科的人到哪儿都是被人嫌弃的。常规的采样多去几次他们也就习惯了，若是增加的内容我们都得小心翼翼的提前跟护士长、主管医生联系一下，先说明不是找茬，只是看下效果，数据出来不好了再提意见，还得是方便执行的意见{:1_10:}

jerkran 发表于 2024-1-9 15:57

环境采样分为常规采样、怀疑暴发等应急采样，我院的院感科常规抽查采样，采样点分布

.快乐 发表于 2024-1-9 15:59

缭绕 发表于 2024-1-9 15:38
你们做得好！
我上午和同事跑了6个科室采样，在介入室，趁空挡时进去采样，医生在机房非常不满意，觉得我 ...

采样不是应该消毒之后采样吗

jerkran 发表于 2024-1-9 16:00

DYEY范特西 发表于 2024-1-9 15:47
其实有的时候把，感觉常规采样可能意义真没有我们想的那么大。
比如之前我理解，8点半病房交班完，9点做完 ...

正解，还是有一定作用，可以评判他们消毒会不会，正确呢

缭绕 发表于 2024-1-9 16:06

.快乐 发表于 2024-1-9 15:59
采样不是应该消毒之后采样吗

我们视作早上已经消毒过了，不再等他们再消毒

胡丽791126 发表于 2024-1-9 16:07

上次听一位大专家说可能会取消，因为意义不大！我们在重点部门发现过不合格现象，99%都是正常的。

简单hhl 发表于 2024-1-9 16:11

一般科室常规没有进行采样，重点科室定期采样，根据科室感染风险隐患点消毒后取样，出现医院感染聚集或疑似暴发时不需消毒就采样

缭绕 发表于 2024-1-9 16:11

环境及物品总检数合格例数合格率(%)
咽拭子2121100.00
物体表面137137100.00
内窥镜2626100.00
反渗水回口33100.00
反渗水出口33100.00
生物指示剂99100.00
医务人员手595491.53
母乳11100.00
透析液入口2323100.00
餐具1010100.00
自制医疗用水1212100.00
使用中消毒剂2626100.00
高水平消毒物品55100.00
内窥镜水55100.00
使用中B液33100.00
空气181181100.00
污水88100.00
内毒素2929100.00
透析液出口2323100.00
清洁织物3030100.00
合计61460999.19

这是我们23年某一季度的采样结果，是不是太好了！关键是那么辛苦！

DYEY范特西 发表于 2024-1-9 16:12

jerkran 发表于 2024-1-9 16:00
正解，还是有一定作用，可以评判他们消毒会不会，正确呢

这个还真是，我们觉得很简单的消毒，临床确实个别做的不尽如人意

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