瓦妮莎 发表于 2024-1-9 08:15

多重耐药菌医院感染、社区感染的鉴定。

老师们，我们医院会有一些患者。如：首次入院查出医院感染的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌，后来反复出院、入院几次，再次入院48h内查到耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌，判定这个耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌是社区还是院内，以首次入院来判定吗？还是以当次入院结果判定？患者反复出入院，在社区也是有感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的可能。这种情况怎么判定？

尘埃69 发表于 2024-1-9 09:02

一般是以14天为节点

吴晓梅 发表于 2024-1-9 09:47

个人愚见：第一次住院的是医院感染，后面住院的不属于医院感染。所以像这样的患者再次入院的第一天必须做CRE筛查。

瓦妮莎 发表于 2024-1-9 10:12

吴晓梅 发表于 2024-1-9 09:47
个人愚见：第一次住院的是医院感染，后面住院的不属于医院感染。所以像这样的患者再次入院的第一天必须做CR ...

入院患者常规也会及时留病原学送检，如果48h内查出阳性，也不算院内感染吗，吴老师。

瓦妮莎 发表于 2024-1-9 10:14

尘埃69 发表于 2024-1-9 09:02
一般是以14天为节点

是两次阳性检测之间是14天吗，主任。

吴晓梅 发表于 2024-1-9 10:14

瓦妮莎 发表于 2024-1-9 10:12
入院患者常规也会及时留病原学送检，如果48h内查出阳性，也不算院内感染吗，吴老师。 ...

48h内查出阳性，不算院内感染。

aaalxl 发表于 2024-1-9 10:23

首次入院医院感染后，以后是长期带菌了，不能再算院感了。

木兮 发表于 2024-1-9 21:16

个人认为后续再次入院大概率是不算院内感染了，可以结合入院是否有症状判断是否存在感染，很可能这个病原菌就是导致感染的细菌
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