初晓微茫 发表于 2024-1-8 15:17

是属于院感病例吗？

请各位老师帮忙看一看：

   患者2023.12.26日入院，无明显诱因突发出现右侧肢体功能障碍，伴头晕、头痛及短暂性痴呆、胡言乱语，伴咳嗽、少量咳痰。
   2024.1.3上午十点补充诊断“上呼吸道感染”，患者白细胞正常，没有进行病原学送检。
   2024.1.3下午六点五十患者发热，38.5℃，予安痛定肌肉注射退热。也没有病原学送检。
2024.1.4日接临床医生报院感病例，感染部位是上呼吸道。请问这个是院感病例吗？
现在我们医院基本没有人报院感，好不容易有人主动上报，感觉这个也不符合指征，我们是基层医院，也没有院感监测系统，全靠人工，这个应该怎么办啊？

苏打水的 发表于 2024-1-8 15:56

不属于院感病例，入院时已存在咳嗽、咳痰。

怡然自得3 发表于 2024-1-8 16:27

按照您的描述，患者入院时就有呼吸道感染的症状，具体是上呼吸道感染还是下呼吸道感染？
如果入院时就考虑上呼吸道感染，那就不是院感。

吴晓梅 发表于 2024-1-8 18:57

1.3上午十点补充诊断“上呼吸道感染”，诊断依据是什么？根据您的病史介绍，没有诊断依据呀？
1.3下午六点五十患者发热，38.5℃，后面没有再发热吧？也没有使用抗菌药物，那应该就是普通感冒。普通感冒不属于医院感染。
医生主动上报需要表扬。
医生上报院感病例以后，院感专职入院需要审核，是院感的确认，不是院感的排除。

木兮 发表于 2024-1-9 21:20

不是很像院内感染。更像是入院就存在的上呼吸道感染

缭绕 发表于 2024-1-10 09:06

恭喜你！至少有人主动上报了！
我觉得可以算是的。因为老年人的症状不明显，首发症状可能就是精神状态差，神情淡漠。
另外，贵院是否是一个家老年康复医院，如果是的话，要注意其他同类病人的感染情况。
关于老年人流感的诊断，这篇文章可以看看

初晓微茫 发表于 2024-1-10 11:55

缭绕 发表于 2024-1-10 09:06
恭喜你！至少有人主动上报了！
我觉得可以算是的。因为老年人的症状不明显，首发症状可能就是精神状态差， ...

感谢老师，我们是一家乡镇基层卫生院，所以开展院感工作还是只有边学边做！{:1_12:}
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