joyce2 发表于 2023-12-29 16:23

MRSA的首选抗菌药物为什么是万古霉素(答案看2楼)

本帖最后由 明丫头 于 2023-12-30 16:15 编辑

有个下肢蜂窝织炎的病人,脓液培养出MRSA,左氧氟沙星提示敏感,但是我院药剂师不建议使用,而且建议首选万古霉素,为什么?请问还有其他的可选抗菌药物是什么?谢谢各位老师!

小臣臣 发表于 2023-12-29 17:04

MRSA是对甲氧西林、头孢唑琳、头孢西丁耐药,并不是对除了万古之外的抗菌药物耐药。但是2015抗菌药物指导原则,皮肤软组织感染:MRSA轻症,SMZ/TMP、多西环素、米 诺环素,局部可以使用莫匹罗 星软膏 中重症:糖肽类等;可选药物,利奈唑胺、替加环素、达托霉素。也就是说需要静脉用药的时候首选仍是糖肽类。热病最新版,皮肤软组织感染,考虑为MRSA 时,仍考虑使用万古。当然,这只是说的首选,不代表不可以使用其他药物。比如这个病人使用左氧仍能获得有效的治疗效果,就可以使用。有时候药敏不代表一定有效,毕竟体内环境和体外试验是不一样的

吴晓梅 发表于 2023-12-29 16:29

本帖最后由 吴晓梅 于 2023-12-29 16:30 编辑

1.治疗是医生的事,院感科尽量少干预。
2.“MRSA的首选抗菌药物是什么”?
治疗没有这么简单的,要根据每个患者的具体情况来用药的。
患者年龄、肝肾功能、病情的轻重、是否已经使用抗菌药物?已经使用何种抗菌药物?既往史?
3.哪一种感染使用哪一种抗菌药物,2015年《抗菌药物临床应用指导原则》上有详细的规定。

zzq0 发表于 2023-12-29 17:44

路过学习了,谢谢,,,,

王雪7 发表于 2023-12-30 09:10

我们药剂科的老师讲课也是这么讲的,MRSA首选万古霉素

joyce2 发表于 2024-1-4 10:05

谢谢各位老师,感谢!!!

c陈思s 发表于 2024-1-19 15:17

路过学习了,谢谢老师们的分享!

静_cv7ZO 发表于 2024-1-23 08:36

路过学习了,感谢老师回复

我的未来 发表于 2024-1-24 09:26

路过学习了,谢谢老师们的分享!
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