开心天使 发表于 2023-12-21 11:54

关于抗菌药物

老师们好，请教一下关于剖宫产断脐使用抗生素，应该统计到24小时预防用药，还是断脐用药？

吴晓梅 发表于 2023-12-21 12:00

本帖最后由 吴晓梅 于 2023-12-21 12:09 编辑

“断脐用药”？有这样的统计？
剖宫产使用抗菌药物大部分是预防使用，统计到预防用药中： 24 小时内停的，统计到24小时，预防使用疗程合理；如果是 48小时内停的，统计到48小时，预防使用疗程不合理。
2015年之前，剖宫产手术的预防使用抗菌药物，是要求在断脐后给药的。2015年《抗菌药物临床应用指导原则》对于剖宫产手术，不再强调断脐后才给，和其他手术一样术前 0.5～1 小时内或麻醉开始时给药。因为2015年《抗菌药物临床应用指导原则》推荐的第一、二代头孢菌素是安全的。但如使用甲硝唑等安全隐患较大的品种，则仍应于断脐后给药。

开心天使 发表于 2023-12-21 12:24

谢谢老师的回复，学习了。

胡丽791126 发表于 2023-12-21 13:47

老师，您是问的是2个问题吧？断脐是用药时间点吧？我们医院剖宫产预防用药做的不好，48小时还是大多数！用药时间不是断脐后，是麻醉开始后用药！

尘埃69 发表于 2023-12-21 13:54

      无需断脐后

开心天使 发表于 2023-12-21 13:59

尘埃69 发表于 2023-12-21 13:54
无需断脐后

2015年《抗菌药物临床应用指导原则》对于剖宫产手术，不再强调断脐后才给，和其他手术一样术前 0.5～1 小时内或麻醉开始时给药。因为2015年《抗菌药物临床应用指导原则》推荐的第一、二代头孢菌素是安全的。但如使用甲硝唑等安全隐患较大的品种，则仍应于断脐后给药。老师我问的 是应该怎样统计？

木易禾 发表于 2023-12-21 14:26

感谢各位老师解答，又学习了

吴晓梅 发表于 2023-12-21 14:30

开心天使 发表于 2023-12-21 13:59
2015年《抗菌药物临床应用指导原则》对于剖宫产手术，不再强调断脐后才给，和其他手术一样术前 0.5～1 小 ...

您要明确您是要统计哪一个数据，手术预防使用抗菌药物有4个数据要统计（没有“断脐用药”这样的统计）：
1.手术抗菌药物预防使用率：手术预防使用抗菌药物病例数/手术总病例数×100%
2.手术预防用抗菌药物品种选择合理率：手术预防使用抗菌药物品种选择合理病例数/手术病例中预防使用抗菌药物病例数×100%
3.手术预防使用抗菌药物用药时机合理率：手术前0.5-1.0小时内给药病例数/手术病例中预防使用抗菌药物病例数×100%
4.手术预防用抗菌药物使用疗程合理率：手术预防使用抗菌药物疗程合理病例数/手术病例中预防使用抗菌药物病例数×100%

尘埃69 发表于 2023-12-21 15:08

开心天使 发表于 2023-12-21 13:59
2015年《抗菌药物临床应用指导原则》对于剖宫产手术，不再强调断脐后才给，和其他手术一样术前 0.5～1 小 ...

也需要根据抗菌药物品种

胡锦程 发表于 2024-2-28 10:23

受益匪浅 认真学习了
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