锌加盐 发表于 2023-12-18 17:31

多重耐药菌感染发现率

请教各位老师：患者11.20日入院，当天行脑内血肿清除术、去骨瓣减压术。12.4日患者体温高，伤口愈合差，脑组织化脓，12.4及12.5日颅内分泌物培养出凝固酶阴性葡萄球菌，与医生沟通后上报器官腔隙感染。
12.14日首次送痰培养：CR-AB，请问：这名患者算多重耐药菌导致的医院感染嘛，可以计算入多重耐药菌感染发现率的分子吗？

怡彩纷呈 发表于 2023-12-18 17:56

了解概念

怡彩纷呈 发表于 2023-12-18 17:57


木兮 发表于 2023-12-18 19:07

“12.14日首次送痰培养：CR-AB”明确存在肺部感染吗？明确存在肺部感染，入院时又无肺部感染症状那该例病例算多重耐药菌导致的医院感染，可以计算入多重耐药菌感染发现率的分子

wuxing718 发表于 2023-12-18 20:57

感染部位和CRAB不匹配啊

Rainy2088 发表于 2023-12-19 07:49

如果CRAB为患者肺部感染的致病菌，就算               

明_aGNyo 发表于 2023-12-19 08:27

我想问一下有肺部感染的症状么

aaalxl 发表于 2023-12-19 08:39

个人理解应该算，虽然没有表述肺部感染，但这种患者大概率会有下呼吸道感染的症状或者影像学表现的。

吴晓梅 发表于 2023-12-19 08:45

本帖最后由 吴晓梅 于 2023-12-19 08:47 编辑

一、痰培养阳性有三种可能：污染、定植、感染，所以痰培养不是诊断肺部感染的依据。痰培养CR-AB大部分是定植菌。
二、CR-AB是不是医院感染？
请对照下面的诊断标准：
《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 （2018年版）
【临床诊断标准】
胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影，加上下列3种临床症候中的2种或以上，可建立临床诊断：
1 、发热，体温>38.0℃；
2 、脓性气道分泌物；
3 、外周血白细胞计数>10×109/L或< 4×109/L。
如果符合诊断标准的，CR-AB就是医院感染，可以计算入多重耐药菌感染发现率的分子。
如果不符合诊断标准的，CR-AB就不是医院感染，排除污染就是定植菌，计算入多重耐药菌检出率的分子。

蕉医感控 发表于 2023-12-19 09:08

赞同9楼吴老师的意见。

梅花丁 发表于 2023-12-19 09:14

路过学习了，谢谢分享

347415987@qq 发表于 2023-12-19 09:23

路过学习了，谢谢分享

吴晓梅 发表于 2023-12-19 21:46

aaalxl 发表于 2023-12-19 08:39
个人理解应该算，虽然没有表述肺部感染，但这种患者大概率会有下呼吸道感染的症状或者影像学表现的。 ...

痰培养CRAB大部分是定植菌。

锌加盐 发表于 2023-12-25 16:18

感谢各位老师的解答。该患者入院时有肺部感染，住院期间没有进展。
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